О профилактике полиомиелита

В связи с регистрацией паралитического полиомиелита в Республике Таджикистан и завозом случаев заболевания на территорию Российской Федерации Управление Роспотребнадзора по Рязанской области информирует:

Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области совместно с УФМС по Рязанской области и Министерством здравоохранения Рязанской области проводится комплекс мероприятий по недопущению завоза и распространения случаев полиомиелита на территории области.

По данным миграционной службы с начала 2010 года в Рязанскую область прибыли 709 граждан республики Таджикистан, из них 19 детей до 15 лет. Полученные списки мигрантов переданы в областные лечебно-профилактические учреждения, муниципальные учреждения здравоохранения г. Рязани и ЦРБ для уточнения факта проживания зарегистрированных лиц, установления за ними медицинского наблюдения и проведения детям дополнительной иммунизации против полиомиелита. Во всех лечебно-профилактических учреждениях области проведена повторная подготовка медицинских работников по диагностике полиомиелита и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий при регистрации случаев заболевания.

Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» проводится эпидемиологический надзор за полиомиелитом, который включает в себя: активный надзор за выявлением случаев заболеваний, подозрительных на полиомиелит; оценку полноты и своевременности охвата профилактическими прививками детского населения против этой инфекции; оценку напряженности иммунитета к полиомиелиту в декретированных возрастных группах; слежение за циркуляцией возбудителя во внешней среде и среди здоровых лиц. По результатам эпидемиологического надзора, Рязанская область в 2002 году получила статус территории, свободной от полиомиелита. На 01.01.2010 года охват профилактическими прививками против полиомиелита детей во всех возрастных группах составил от 97%, до 99%, при нормативном показателе - 95%. Но, к сожалению, более 1000 детей остаются не привитыми против этой инфекции и являются группой риска по угрозе заболевания полиомиелитом.

Что же такое полиомиелит?

Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, которое более чем у половины заболевших оставляет не проходящие параличи.

Первое описание болезни, напоминающей полиомиелит было дано Гиппократом в IV веке до нашей эры. В последующие века болезнь проявлялась спорадически, сначала XIX века стали отмечаться вспышки заболевания, перешедшие в XX веке в эпидемии.

Полиомиелит встречался на всех континентах, однако степень распространения и уровень заболеваемости в разных странах были различны. В Российской Федерации эпидемическое распространение полиомиелита началось с 1954 года, когда регистрировались тысячи больных и продолжалось вплоть до 1961 года. К 1967 году благодаря проведению массовой иммунизации населения живой оральной полиомиелитной вакциной, заболеваемость снизилась более чем в 200 раз, в 70-е годы регистрировалось от 10 до 70 больных, в 80 - 90 -е годы отмечалась лишь спорадическая заболеваемость и более 80% территорий РФ были свободны от этой инфекции.

Начало глобального наступления на полиомиелит относится к 1988 году, когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о ликвидации полиомиелита во всем мире. В 1989 г. сессия Европейского Регионального комитета одобрила цель ликвидировать полиомиелит в регионе и утвердила план мероприятий, направленный на реализацию программы ликвидации этой инфекции в Европе. В 2002 году Европейский регион получил статус свободного от полиомиелита. Эндемичными по полиомиелиту странами по прежнему остаются Нигерия, Пакистан, Афганистан и Индия. Ежегодно в этих станах регистрируется более 1500 случаев полиомиелита и происходит занос этой инфекции в другие страны мира.

Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов и имеет три серологические разновидности (типы 1,2,3). Вирус устойчив к воздействию внешней среды, в ней не размножается, но может неделями и даже месяцами сохраняться в фекалиях, в сточных водах, в воде, а так же в молоке, масле и других пищевых продуктах. Обычная пастеризация (62 градуса С) убивает вирус за 30 минут, при 80 градусах С он погибает за полминуты, а при кипячении - мгновенно. Химиопрепараты и антибиотики на полиовирус не действуют. Хлорирование воды инактивирует содержащийся в ней вирус, однако, при этом требуется более высокая чем обычно концентрация препарата.

Единственным источником инфекции является больной или носитель вируса полиомиелита, которые выделяют вирус с фекалиями и носоглоточной слизью. Соответственно, путями распространения инфекции являются фекально-оральный (основной путь) и воздушно - капельный. Полиомиелит может легко распространяться с водой и пищевыми продуктами.

Полиовирус проникает в организм через рот. Первичное размножение происходит в глотке и кишечнике, затем вирус попадает в регионарные лимфатические узлы и далее - кровь. Током крови вирус разносится по органам и тканям, попадает в нервную систему и в процессе внутриклеточного размножения может повредить или полностью разрушить нервные клетки, результатом чего являются вялые параличи. Инкубационный период колеблется от 4 до 30 дней.

Результатом инфицирования полиовирусом может быть: 1) бессимптомная инфекция; 2) малая болезнь; 3) асептический менингит; 4) паралитический полиомиелит. Начало болезни при клинически выраженных формах полиомиелита характеризуется обычными симптомами острой вирусной инфекции: повышение температуры тела, головная боль, недомогание, могут наблюдаться тошнота, неустойчивый стул, потеря аппетита, боль в мышцах. Через 2-5 дней температура снижается и обнаруживаются нарушения двигательных функций конечностей (парезы и параличи), значительная часть которых со временем исчезает. Однако, если в течение шести последующих недель параличи не проходят, то вероятнее всего они сохранятся и приведут к стойкой потере трудоспособности (инвалидности) на всю жизнь.

Перенесенная инфекция независимо от формы клинического течения обеспечивает стойкую и длительную типоспецифическую невосприимчивость к повторному заражению.

Единственным средством предупреждения заболевания является вакцинация. Ее эффективность зависит от выполнения полного курса прививок в соответствии с возрастом ребенка: первая вакцинация - в 3 месяца, вторая - в 4,5 месяца, третья - в 6 месяцев; первая ревакцинация - в 18 месяцев, вторая - в 20 месяцев и третья ревакцинация в 14 лет. Детей первого года жизни вакцинируют инактивированной полиомиелитной вакциной, последующие ревакцинации проводятся оральной полиомиелитной вакциной.

При регистрации случая, подозрительного на полиомиелит проводится комплекс санитарно- противоэпидемических мероприятий. Больного ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. В очаге проводится заключительная дезинфекция препаратами, обладающими вирулицидной активностью. Определяется круг контактных лиц, за которыми устанавливается 20-ти дневное медицинское наблюдение. Проводится вирусологическое обследование детей до 5 лет в очаге инфекции и они получают дополнительную иммунизацию против полиомиелита.

Уважаемые родители, дети которых в силу отказа от прививок до настоящего времени не вакцинированы против полиомиелита, помните, что Вы ставите под угрозу жизнь и благополучие своих детей. Вам необходимо в кротчайшие сроки обратиться в поликлинику по месту жительства для проведения Вашим детям иммунизации против полиомиелита.