Лихорадка Западного Нила
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) - зоонозная природно-очаговая вирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется полиаденитом, кожными экзантемами, иногда синдромом серозного менингита.
Возбудитель - РНК-содержащий арбовирус рода Flavivirus . По антигенной структуре и биологическим свойствам близок к вирусам японского энцефалита, лихорадки Денге, желтой лихорадке, клещевого энцефалита.
Резервуаром и источником возбудителя являются дикие и домашние птицы, главным образом водного и околоводного экологического комплекса.
Механизм передачи возбудителя трансмиссивный, переносчики комары рода Culex, а также клещи. Естественная восприимчивость людей высокая.
Эпидемиология. Болезнь эндемична в странах Азии, Африки. На евроазиатском континенте ареал распространения вируса охватывает европейскую часть России, часть Западной Сибири и Юго-Восточной Азии. В последние 20 лет заболеваемость ЛЗН отмечена в большинстве стран СНГ. Впервые в 2010г. случаи ЛЗН были подтверждены в Греции и Турции.
На ряде территорий Российской Федерации, в т.ч. в Южном федеральном округе также сформировался природный очаг ЛЗН. За период 1997-2010гг. в Российской Федерации заболевания населения ЛЗН регистрировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Ульяновской, Воронежской, Челябинской областях, Краснодарском крае и Республике Калмыкия. Общее число пострадавших составило 527 человек. У всех больных диагноз подтвержден лабораторно. Более половины больных в анамнезе отмечали укусы комарами во время пребывания на дачных участках и отдыхе на природе. Случаи заболевания ЛЗН, как и прежде, преимущественно регистрировались среди городского населения в возрасте от 20 до 60 лет и старше.
В зависимости от климатических условий большинство заболеваний отмечается с мая - июня по август - сентябрь. Большему риску заражения подвержено население, проживающее или посещающее с хозяйственными целями или для отдыха поймы и дельты рек, водохранилища и другие влажные экосистемы. Заражение может происходить в домах с затопленными подвалами, являющимися местами размножения комаров.
Инкубационный период от 2 до 8 дней.
Основные клинические признаки: острое начало, высокая лихорадка в течение 3-12 дней, иногда 2-х волновая, боли в мышцах и суставах, гастроэнтерит, сыпь, изредка серозный менингит. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и в виде тяжелой формы с менингоэнцефалитом, параличами и летальным исходом.
С целью лабораторной диагностики ЛЗН производят забор материала для вирусологического исследования и исследование крови в парных сыворотках в начале заболевания и на 2-4 недели болезни, в РСК, РТГА, РНИФ.
Профилактические мероприятия: уничтожение комаров и обработка мест их выплода, использование репеллентов, засетчивание оконных и дверных проемов.