О мерах по предупреждению заболеваний российских граждан, выезжающих в зарубежные страны

При выезде в зарубежные страны необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу.

По сообщению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, эпидситуация в мире по ряду инфекционных болезней продолжает оставаться неустойчивой.

Несмотря на мировой финансовый кризис, туризм и деловые поездки российских граждан продолжают оставаться важной отраслью экономики. По информации Федерального агентства по туризму за 2010 г. численность российских граждан, выехавших за рубеж для целей туризма составила более 13 млн. человек, что на 38% больше, чем за тот же период 2009 г. За этот же период в страну въехали более 2,4 млн. иностранцев с туристическими целями, в том числе и из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по ряду особо опасных инфекционных болезней (страны Юго-Восточной Азии, Африки и др.).

За период с 2004 по 2009 гг. Всемирная организация здравоохранения (далее - ВОЗ) была информирована о более 800 тысяч случаев холеры.

В 2010 г. наиболее неблагополучная ситуация по холере складывалась, как и в прежние годы, в странах Африканского континента: заболевания в Замбии, Сомали, Мозамбике, Камеруне, Зимбабве, Нигерии, Уганде, Судане, Кении. В Азии зарегистрирована эпидемия в Папуа - Новой Гвинее, первая за последние 50 лет - около 3 тыс. заболевших. Отмечены вспышки в Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии, Пакистане.

С октября 2010 г. крупная эпидемия холеры зарегистрирована на Гаити. По данным на 10 мая 2011г. общее число заболевших составляет более 300 тысяч случаев, в том числе более 5000 с летальными исходами.

В настоящее время эпидемия продолжает распространяться по Центральной и Северной Америке. Зарегистрирован занос холеры в Доминиканскую Республику, Венесуэлу, США, Канаду. В Доминиканской Республике зарегистрировано более 1500 случаев холеры, в том числе 10 летальных исходов. В Венесуэле - свыше 450 случаев заболевания холерой из Гаити.

В сложившейся ситуации сохраняется постоянная угроза завоза холеры с последующим распространением на свободные от этой болезни территории. С 2005 по 2010гг. в Российской Федерации были зарегистрированы 8 случаев завоза холеры из Индии и Таджикистана.

Обстановка по заболеваемости чумой в мире в последние пять лет продолжает оставаться напряженной. В 2004-2009гг. по данным ВОЗ в 16 странах мира зарегистрировано более 12000 случаев заболевания чумой, включая 845 летальных из 16 стран Африки, Азии и Америки. Наиболее интенсивные вспышки были зарегистрированы в странах Африканского континента, в Демократической Республике Конго и Мадагаскаре.

В течение 2010 г. о случаях заболевания чумой сообщали из Китая, Мьянмы, Перу, Боливии и США.

В 2011 году на севере Мадагаскара отмечена крупная вспышка легочной формы чумы, в результате которой умерло 16 человек, точное число больных неизвестно.

За последние три года в Анголе было зарегистрировано более 300 случаев Марбургской геморрагической лихорадки, из которых погибло 88% заболевших. В 2000-2011гг. в Судане, Демократической Республике Конго, Кот -д'Ивуаре, Габоне, Уганде было зарегистрировано около 1000 больных лихорадки Эбола, из которых более 600 человек погибло.

Лихорадка Ласса является эндемичной болезнью для ряда территорий Центральной и Западной Африки. В период с 2003г. по настоящее время неоднократно регистрировались случаи завоза лихорадки Ласса в США и страны Европы, в первую очередь, в Великобританию и Германию из Западной Африки (Либерия, Замбия, Мали, Нигерия и др.).

В странах с жарким климатом повсеместно распространены малярия и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами.

В Рязанской области в 2010 г. зарегистрировано 5 случаев малярии, в том числе 4 случая среди жителей г.Рязани завозные из Эфиопии.

Согласно оценке ВОЗ за 2010 г. территории 30 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно желтой лихорадкой заболевает до 200000 и умирает до 15%. Ежегодно в странах Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи заболеваний желтой лихорадкой. Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет. В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) при нахождении в аэропорту менее 12 часов транзитные пассажиры не должны предъявлять сведения о проведении вакцинации против желтой лихорадки.

Вакцинация против желтой лихорадки жителям Рязанской области осуществляется в кабинете иммунопрофилактики (на договорной основе), расположенном в г.Москве, на базе Государственного учреждения здравоохранения, городской поликлиники №13 Управления здравоохранения Центрального административного округа г.Москвы

107031, г.Москва, ул. Неглинная, д.14.

Контактные телефоны:

- главный врач 8 (495) 621 15 28;

- прививочный кабинет (495)621 94 65;

факс 8 (495) 628 9050;

e-mail: gp@mosgorzdrav.ru

Туристические фирмы и туроператоры при оформлении туристических поездок в эндемичные по желтой лихорадке страны обязаны информировать гражданам о возможности заражения этой особо опасной инфекцией и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации. Списки стран, эндемичных по желтой лихорадке, прилагаются.

Одновременно следует обратить внимание, что в странах Европейского региона в 2011г. осложнилась эпидситуация по заболеваемости корью.

По информации Всемирной организации здравоохранения на 18 апреля 2011г. в 33 странах Европы зарегистрировано более 6500 случаев этого заболевания.

Наибольшее количество заболевших в 2011г. отмечается во Франции, Испании, где вспышки кори продолжаются с октября 2010 г. Вспышки кори зарегистрированы также в Сербии, Болгарии, Бельгии, Турции, Испании, Германии, Нидерландах, Норвегии, Румынии, Соединенном Королевстве Великобритании, Северной Ирландии, Швейцарии, Республике Македония и других странах региона.

В результате проведенных исследований установлено межстрановое распространение вируса кори в Европейском регионе.

В связи с распространением кори в Европейском регионе значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию Российской Федерации, в результате чего угрозе заболевания подвергаются не привитые и не переболевшие корью лица. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту.

Для предупреждения заболевания лицам, выезжающим за рубеж, не привитым против кори и не переболевшим корью, а также привитым однократно, необходимо перед поездкой привиться в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства.

Во время путешествия необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.

• Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией.
• При наличии в номере комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.
• Прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства. Для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества. После мытья фруктов и овощей под проточной водой, необходимо использовать кипяченую или бутилированную воду.
• Запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли.
• Запрещается организация и проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах не обозначенных официальной программой.
• Купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах. Запрещается лежать на пляже без подстилки, ходить по земле без обуви.
• Не рекомендуется приобретение меховых, кожаных изделий, а также животных и птиц у частных торговцев.

Строго соблюдайте правила личной гигиены!

Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней. Не трогайте кошек, собак, птиц и других животных! Это опасно практически во всех странах.
Если Вы при контакте с животным получили укус, оцарапывание или просто ослюнение, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом. Немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.
Другую опасность представляют укусы ядовитых змей, насекомых (скорпион, каракурт, тарантул, сколопендра) и обитателей тропических морей (ядовитые медузы, пиявки, рыбы), которые могут привести к серьезным нарушениям Вашего здоровья.
Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний.
Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе необходимо избегать контактов с животными, птицами, пресмыкающимися и насекомыми, одевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками, применять репелленты. В вечернее и ночное время надо пользоваться электрическим фонариком, даже в городах.
При возвращении из путешествия, на борту самолета Вам могут предложить заполнить «Анкету гражданина, прибывающего из-за рубежа», в которой необходимо указать точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, рабочий и домашний телефоны. Сведения анкеты необходимы для своевременной организации противоэпидемических мероприятий при возникновении очага карантинных инфекций.
При пересечении границы, Вы должны способствовать личному досмотру, а также досмотру вещей, особенно из меха и кожи, животных и птиц.
При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свидетельство, полученное в Государственной ветеринарной службе страны, где приобретено животное.
При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
Вам необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, что Вы были в «тропиках».

Приложение № 1

СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ

Приложение № 2

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки