Выезжающим за рубеж

Выезжающим за рубеж: об эпидемиологической обстановке по трансмиссивным инфекциям.

Вы собрались в поездку за границу? В этом случае вам необходимо знать, что в ряде зарубежных стран существует реальная угроза заражения особо опасными инфекциями, передающимися через укусы кровососущих паразитов: клещей, комаров, москитов, блох, вшей и др. (от латинского слова transmissio –передача, пересылка). К таким инфекциям относятся различные лихорадки (лихорадка Денге, Желтая лихорадка, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Западного Нила и другие), малярия, чума. Заболевания, характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма и могут привести к смертельному исходу. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) особо опасные инфекции регистрируются в основном, в странах Азии, Африки и Южной Америки.

Лихорадка Денге.

Лихорадке Денге –самое быстро распространяющееся тропическое заболевание, которое представляет реальную эпидемическую угрозу и является ведущей причиной заболеваний и смерти населения в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заболевание регистрируется в 125 странах мира, причем с 2012 года наблюдается ухудшение эпидобстановки в различных регионах.

С начала 2013г. эпидемические вспышки лихорадки Денге отмечаются в Таиланде, Вьетнаме, Шри-Ланке, Перу, Парагвае, Венесуэле, Бразилии, Мексике, Никарагуа, Колумбии, Каймановых остравах, Малайзии, где уже зарегистрированы тысячи случаев заболеваний людей, в том числе с летальным исходом.

В 2012-2013гг. случаи заболеваний лихорадкой Денге регистрировалась среди жителей Красноярского, Хабаровского, Приморского краев, Московской, Нижегородской, Новосибирской, Томской, Сахалинской, Челябинской, Кемеровской, Оренбургской областей, г.Санкт-Петербурга и г.Москва, и были связанны с пребыванием в Таиланде.

Заболевание передается через укусы комаров. Основные симптомы заболевания – лихорадка до 39˚- 40˚, боли в мышцах и суставах (особенно коленных), головная боль, головокружение, тошнота, рвота, бессонница, возможен бред и потеря сознания. На 2-3 день появляется обильная зудящая сыпь, сначала на туловище, затем распространяется на конечности. При появлении таких симптомов в течение 15 дней после возвращения из неблагополучных по лихорадке Денге стран необходимо немедленно обратится за медицинской помощью. Лечение проводиться только в условиях стационара. Промедление и самолечение может окончиться смертью.

Желтая лихорадка- это острое вирусное заболевание, передаваемое комарами и имеющее распространение в тропических и субтропических зонах. Заразиться желтой лихорадкой можно как в природных условиях, так и в городе. Инкубационный период - от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется головной болью, высокой температурой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. При выезде в эти страны требуется проведение профилактических прививок, являющихся единственной и обязательной мерой предупреждения этого опасного заболевания. Прививки проводятся не позднее, чем за 10 дней до выезда. Иммунитет сохраняется в течении 10 лет. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.

Крымская геморрагическая лихорадка(КГЛ) – инфекционная болезнь с интоксикационным и геморрагическим синдромом и высокой летальностью. Вирус Крымской геморрагической лихорадки передается через укусы клещей, через выделения больных, преимущественно кровь; заражение возможно при снятии шкурок и разделке тушек зайца-русака, суслика малого и ежа ушастого. Предполагается воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь передачи возбудителя.

Условия заражения: нахождение в предшествующие 14 дней перед заболеванием в степи, лесостепи, пойменно-речных энзоотичных по КГЛ территориях с мая по сентябрь (трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, туризм, отдых, охота).

Инкубационный период чаще всего составляет 2-7 суток. Основные клинические признаки: острое начало, озноб, подъем температуры до 39˚- 40˚, выраженная резкая головная боль, слабость, сонливость, ломота во всем теле, суставные и мышечные боли, тошнота; возможны рвота, боли в животе, пояснице, сухость во рту. На 2-6 день появляется геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, кровоизлияния в слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровохарканье, кровоточивость десен. Особенно грозным является возникновение желудочных и кишечных кровотечений. Длительность геморрагического периода – 12 дней. Летальность до 32-37%.

Лихорадка Западного Нила - острое вирусное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными, мышечными и суставными болями, сыпью, а в тяжелых случаях – с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита.

Возбудителем является вирус Западного Нила, переносчиками – комары. Заболеваемость имеет отчетливую сезонность – позднее лето и осень.

Наиболее часто заболевание встречается в странах Средиземноморья, особенно в Израиле и Египте; на Корсике, в Индии и Индонезии. Существуют природные очаги заболевания в Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии. На территории России заболевания регистрируются в Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Саратовской и других областях.

Малярия - тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Инкубационный период от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах. Симптомы - повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость. При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в тропики, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом. Во время пребывания в малярийной местности необходимо оберегать себя от укусов комаров. Для предотвращения залета комаров в помещение, окна и двери должны быть засечены. Для защиты от комаров рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), электрофумигаторы. Целесообразно пользоваться во время сна пологами. Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течении 3-х лет после пребывания на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что вы были в тропиках.

Страны и континенты, неблагополучные по малярии – Азия и Океания (Въетнам, Индия, Индонезия, Китай, ОАЭ, Тайланд, Шри-Ланка и др.), Африка (Египет, Гвинея, Гвинея-Бисау, Камерун, Кения, Конго, Мали, Марокко и др.), Северная, Центральная и Южная Америка (Аргентина, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Доминиканская Республика, Коста-Рика, Мексика, панама, Перу и др.), Европа (Таджикистан, Турция).

ЧУМА. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Он поражает грызунов, которые являются основными носителями этой инфекции. Переносят возбудителя чумы блохи, паразитирующие на грызунах. Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды.

Заражение чумой происходит: через кожу - вследствие укуса инфицированных блох или контакта с инфицированными животными – грызунами, а также воздушно-капельным путем - в результате контакта больного легочной формой чумы со здоровым человеком. Инкубационный период – от нескольких часов до 6 дней. Основные симптомы заболевания: высокая температура, сильный озноб, головная боль, увеличение лимфоузлов, кашель с кровью.

В целях предупреждения заболевания чумой необходимо строго соблюдать ограничительные меры, определенные для каждой страны, где имеются природные очаги чумы.

Внимание! Соблюдение определенных правил и ограничительных мер проживания и культурного отдыха позволят Вам сохранить свое здоровье во время путешествий и отдыха за рубежом:

 

1.Строго соблюдайте правила личной гигиены.

2.Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.
 

3.Запрещается организация и проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой.

4.Во время отдыха на природе необходимо одевать одежду с длинными рукавами, брюки, закрытую обувь с носками; применять репелленты.

5.Не трогайте кошек, собак и других животных, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней.

6.Не рекомендуется приобретение меховых, кожаных изделий, а также животных и птиц у частных торговцев.