Коклюшная инфекция и её профилактика
Коклюш - острое инфекционное заболевание, при котором основным клиническим симптомом является спазматический кашель. Коклюш распространен во всех без исключения странах мира и болеют им только люди.
В довакцинальный период в нашей стране ежегодно регистрировалось до 800000 случаев заболевания коклюшем. По летальности и смертности коклюш тогда занимал первое место среди детских респираторных инфекций, так как часто сопровождался тяжелыми осложнениями, главным из которых была пневмония. После внедрения плановой вакцинопрофилактики заболеваемость коклюшной инфекцией значительно снизилась и претерпела изменения: произошло существенное облегчение клинического течения болезни, уменьшилось количество очагов с множественными случаями заболевания, стали менее выражены периодические и сезонные подъемы заболеваемости, изменился возрастной состав больных (в допрививочный период 80% заболевших составляли дети до 5 лет).
Возбудитель - коклюшная палочка, мало устойчив во внешней среде и вне организма быстро погибает.
Источником инфекции является больной человек, который становится заразным с момента появления первых клинических признаков болезни и продолжает им оставаться в течение 4-5-ти недель. В большинстве случаев диагноз ставится на поздних стадиях заболевания и больные коклюшем, находящиеся в начальном (катаральном) периоде болезни, оставаясь в коллективах, активно заражают окружающих. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем при относительно тесном и достаточно длительном контакте с больными.
Восприимчивость населения к коклюшной инфекции не зависит от возраста. Обычно первые встречи с источником возбудителя коклюша приводят к заражению и клинически выраженной форме инфекции. Естественно, что такие встречи чаще имеют место в детстве, что и определяет «детский» характер этой патологии.
Попадая в верхние дыхательные пути, коклюшная палочка начинает размножаться на слизистой оболочке. Патогенное действие на организм человека оказывает выделяемый микробом токсин, который и обусловливает основные клинические проявления болезни в связи с его воздействием на нервную, дыхательную и сосудистую системы.
Инкубационный период при коклюше имеет продолжительность от 4 дней до 3 недель, составляя в среднем 5-8 дней. Заболевание начинается с сухого кашля и нередко с повышения температуры до субфебрильных цифр, а так же небольшого насморка. В течение 1-2-х недель кашель постепенно усиливается и приобретает все более упорный приступообразный характер. Продолжительность коклюшной инфекции зависит от тяжести течения болезни, но чаще не превышает 6-8 недель. Переболевание коклюшем дает, как правило, пожизненный иммунитет.
Основной мерой профилактики коклюша является плановая вакцинопрофилактика, проведение которой в нашей стране начато с 1957 года. Вакцинация АКДС - вакциной осуществляется с 3-х месячного возраста, делают три прививки с интервалом 1,5 месяца между ними, ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев.
Некоторые родители стремятся избежать вакцинации против коклюша, настаивая на замене АКДС - вакцины на АДС. При этом они забывают, что коклюш для детей первых двух лет жизни представляет большую опасность в связи с высокой частотой развития тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы. В настоящее время разработана и успешно применяется новая отечественная комбинированная вакцина Бубо-Кок для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита «В».
Может ли заболеть привитой ребенок? Да может, т.к. ни одна вакцина не дает 100% гарантии защиты от инфекции. Но это происходит редко. К тому же привитой ребенок переносит заболевание в легкой форме и без осложнений.
Оставляя ребенка в некоторых случаях без вакцинации, родители создают угрозу не только его здоровью, но и здоровью окружающих.