Решение №4 от 05.08.2010г. СПК О профилактике внутрибольничных инфекций и улучшении санитарно-технического состояния муниципальных родовспомогательных и детских учреждений г.Рязани...

Заслушав и обсудив доклад начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.Н.Давыдовой комиссия отмечает, что ежегодно, более 70% от числа всех внутрибольничных инфекций (ВБИ), зарегистрированных в родовспомогательных учреждениях области приходится на родовспомогательные учреждения г. Рязани. Показатели заболеваемости ВБИ по роддомам г. Рязани превышают аналогичные по Рязанской области и имеют тенденцию к росту. В 2009 году, по сравнению с 2008 годом, заболеваемость ВБИ выросла на 23,1%, в том числе среди новорожденных - на 11,6%, среди родильниц - в 1,8 раза.

В целом по роддомам г.Рязани отмечается значительное превышение внутриутробных инфекций (ВУИ) над количеством внутрибольничных инфекций (ВБИ) новорожденных, что свидетельствует о недоучете последних. Внутриутробные инфекции не имеют полной этиологической расшифровки. Практически не проводится обследование новорожденных с ВУИ на цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, другие инфекции, имеющих схожие симптомы проявления заболеваний (пневмония, коньюнктивит, менингоэнцефалит и т.д.).

Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние городских роддомов, детских стационаров (отделений) не позволяет должным образом соблюдать в них санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы, что подтверждается увеличением числа нестандартных результатов лабораторного контроля объектов внешней среды: воздуха, стерильного материала, смывов.

Наибольшую эпидзначимость среди городских родовспомогательных учреждений представляет родильное отделение МУЗ «Городская клиническая больница № 10», некоторые отделения которого находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии. Показатели заболеваемости внутрибольничными инфекциями по роддому № 4 превышают аналогичные среднегородские показатели: в 2009г.-6,7‰ против 6,4‰. Негативная тенденция к росту заболеваемости внутрибольничными инфекциями связана с циркуляцией в роддоме госпитального штамма St. Aureus, что подтверждается микробиологическим мониторингом выделенных культур от больных и из внешней среды.

Нуждается в проведении косметического ремонта МУЗ «Городской родильный дом № 1»-как основных, так и вспомогательных структурных подразделений (дезкамерное отделение, ЦСО, пищеблок). МУЗ «Городской родильный дом № 2» не отвечает санитарным требованиям по набору помещений и площадям. Детские поликлиники №№1, 2, 5 расположены в приспособленных помещениях и не отвечают санитарным требованиям по набору помещений, площадям и санитарно-техническому состоянию. До настоящего времени в детских поликлиниках №1 и №5 не решен вопрос с обеспечением централизованным горячим водоснабжением, оборудованием приточно-вытяжной вентиляции. Остро стоит вопрос о расширении площадей и нового строительства, в том числе филиалов МУЗ «Городская детская поликлиника № 2».

В МУЗ «Городская детская больница №9» не во все кабинеты и палаты подведено холодное и горячее водоснабжение. Часть стояков отопительной системы требует замены.

Материально-техническое обеспечение городских роддомов и детских стационаров (отделений) остается недостаточное. Финансирование в рамках действующих муниципальных целевых программ (подпрограмм) в г.Рязани не позволяет решить все вопросы по улучшению санитарно-технического состояния акушерских и детских стационаров и отделений и их материально-технического обеспечения, строительству новых и современных лечебно-профилактических учреждений.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия в роддомах и детских стационарах (отделениях) г. Рязани и улучшения их санитарно-технического состояния комиссия решила:

1.Принять к сведению информацию начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.Н.Давыдовой о заболеваемости внутрибольничными инфекциями в роддомах и детских стационарах (отделениях) г.Рязани и их санитарно-техническом состоянии.

2.Обратиться к Главе администрации г.Рязани (Шишов О.В.) для решения вопроса о рассмотрении возможности выделения финансовых средств из бюджета г.Рязани для улучшения санитарно-технического состояния муниципальных учреждений родовспоможения и детства и их материально-технического обеспечения.

3.Начальнику Управления здравоохранения администрации г.Рязани (Большакова Е.Е.):

3.1.Разработать план по улучшению санитарно-технического состояния учреждений родовспоможения и детства г.Рязани и их материально-техническом обеспечении на период 2010-2011г.г. и направить в администрацию г.Рязани для его принятия.

3.2.Обеспечить в женских консультациях качественное диспансерное наблюдение беременных с выявлением хронической патологии (в том числе инфекционной) и их санацию.

3.3.Принять меры по обеспечению обследования методом ИФА (вирусологического обследования) беременных, родильниц и новорожденных с диагнозом ОРВИ.

3.4. Обеспечить направление на обследование всех беременных женщин на наличие TORCh - инфекций в ГУЗ РОКВД.

4.Руководителю Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Сафонкин С.В.) рекомендовать:

4.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за муниципальными учреждениями родовспоможения и детства г. Рязани, с принятием мер административного воздействия при выявлении нарушений санитарного законодательства Российской Федерации.

4.2. Информировать органы исполнительной власти о возникновении санитарно-эпидемиологического неблагополучия в учреждениях родовспоможения и детства Рязанской области.

5. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Председателя санитарно-противоэпидемической комиссии г. Рязани.