Решение межведомственной СПК от 10.08.2015г. №3 «О ходе иммунизации населения Рязанской области в рамках национального календаря профилактических прививок, организации и проведении дополнительных мероприятий»
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
«10» августа 2015 г. № 3
Межведомственная санитарно-противоэпидемическая комиссия
Р Е Ш Е Н И Е
«О ходе иммунизации населения
Рязанской области в рамках национального
календаря профилактических прививок,
организации и проведении дополнительных
мероприятий»
Заслушав и обсудив доклад Главного государственного врача по Рязанской области Л.А. Сараевой, комиссия отмечает, что ситуация по заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики в целом оценивается как стабильная. Проведение иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок привело к отсутствию случаев заболевания дифтерией, столбняком, полиомиелитом, краснухой, эпидемическим паротитом среди населения Рязанской области, стабилизации на низких уровнях заболеваемости коклюшем, острым вирусным гепатитом В. Вцелом по области обеспечено поддержание показателей полноты и своевременности охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах детского населения на уровне более 95%.
Вместе с тем, при анализе выполнения плана в Iполугодии 2015 года отмечается ряд административных территорий области с показателями выполнения плана иммунизации населения ниже среднеобластного уровня: ГБУ РО «Шацкая ЦРБ», ГБУ РО «Клепиковская ЦРБ», ГБУ РО «Сараевская ЦРБ», ГБУ РО «Спасская ЦРБ», ГБУ РО «Шиловская ЦРБ», ГБУ РО «Ряжская ЦРБ», а также в г. Рязани ГБУ РО «Детская поликлиника № 3» и ГБУ РО «Детская поликлиника № 5».
Отмечаются недостаточные темпы вакцинация детей против пневмококковой и гемофильной инфекции (выполнение плана составляет 13%-38%), снижены показатели выполнения плана вакцинации против туберкулеза новорожденных детей (выполнение плана составляет 30%-38%).
По плану 2014 года не завершено проведение второй и третьей вакцинации против вирусного гепатита В взрослого населения (от 18 до 55 лет) в Пителинском, Шиловском, Сараевском и Шацком районах, на территории обслуживания населения ГБУ РО «Городская поликлиника № 15, ГБУ РО «Городская больница № 4» и «Областная клиническая больница».
В условиях роста заболеваемости острым вирусным гепатитом А среди населения области план по вакцинации против этой инфекции выполнен на 0,63% (привит 231 человек). Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 28.07.2010г. № 5 «О проведении иммунизации против вирусного гепатита А отдельным категориям граждан» выполняется не в полной мере.
По ряду административных территорий (Клепиковский, Шацкий, Сапожковский, Шиловский, Милославский, Ряжский, Касимовский, Александро-Невский, Путятинский, Сасовский, Сараевский) показатель своевременности охвата профилактическими прививками детского населения декретированных возрастов составляет от 85,5% до 94%, при нормативном уровне 95%. Такие показатели являются критическими и свидетельствует о накоплении не иммунных контингентов среди детского населения, что в последствии приведет к дестабилизации эпидемиологической обстановки по той или иной инфекции. В последние годы увеличение «не иммунной прослойки» также связано с отказами от проведения профилактических прививок детям из семей священнослужителей.
На территории Рязанской области, как и в целом по Российской Федерации, продолжает остаться напряженной обстановка по природно-очаговым инфекциям. При анализе заболеваемости за 6 месяцев 2015 года отмечается рост заболеваемости туляремией (на 4 случая), клещевым боррелиозом в 2 раза, увеличение числа, пострадавших от укусов клещей в 1,7 раза и числа лиц, обратившихся по поводу укусов животными в 1,6 раза, в том числе пострадавших от укусов диких животных на 24%. В соответствии с эпизоото-эпидемиологическим обзором по природно-очаговым инфекциям в Рязанской области прогнозируется осложнение обстановки, возможна дальнейшая активизация природных очагов с ростом заболеваемости населения.
Вместе с тем, отмечается низкое выполнения плана профилактических прививок за 1 полугодие 2015г. в рамках календаря иммунизации по эпидемическим показаниям, в части проведения прививок против туляремии вакцинировано 240 человек или 2,9% от плана, ревакцинировано 418 человек или 0,75% от плана. В течение 5 лет не осуществляется вакцинация против сибирской язвы. При сложной эпидемиологической ситуации по бешенству среди животных декретированные контингенты, по роду профессиональной деятельности имеющие возможные риски заражения, остаются не привитыми против бешенства (не проводились прививки против бешенства декретированным контингентам в Скопинском, Чучковском, Шацком, Рыбновском, Ряжском, Сасовском, Шиловском, Пронском, Кадомском, Клепиковском районах).
В настоящее время особое внимание необходимо обратить на организацию работыс лицами, призываемыми на военную службу. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 125н от 21 марта 2014 г. Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинации против гриппа, ветряной оспы, пневмококковой и менингококковой инфекций подлежат лица призывного возраста. Данная ситуация поставлена на контроль Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и диктует необходимость принятия срочных мер по обеспечению полного охвата вакцинацией лиц призывного возраста.
В целяхобеспеченияэпидемиологического благополучия населения Рязанской области, усиления мероприятий, направленных на профилактику инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, №1, ст. 6; № 30 (ч.I), ст. 4563; № 30 (ч.I), ст. 4590; № 30 (ч.I), ст. 4591; № 30 (ч.I), ст. 4596) и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами комиссия решила:
1. Главам администраций муниципальных образований Рязанской области рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий результаты выполнения плана профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок.
2. Министерству здравоохранения Рязанской области (Прилуцкий А.А.):
2.1. Провести расчет необходимых финансовых средств на приобретение вакцины против вирусного гепатита А, туляремии, сибирской язвы, ветряной оспы, пневмококковой и менингококковой инфекций с последующей подготовкой обращения в Правительство Рязанской области о выделении дополнительного финансирования на закупку медицинских иммунобиологических препаратов.
2.2. Провести анализ причин:
- низкого выполнения плана за 1 полугодие 2015 года, в части вакцинации против пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, охвата новорожденных вакцинацией против туберкулеза, завершению вакцинации взрослого населения против вирусного гепатита В (по плану 2014 г.), против туляремии, бешенства и принять меры к их устранению;
- отказов населения от вакцинации.
2.3.Обеспечить плановую иммунизацию населения, с максимальным (не ниже 95%) охватом вакцинальным комплексом медицинских работников и других контингентов риска.
2.4. Принять меры по организации вакцинации трудовых мигрантов, граждан иностранных государств, обучающихся в учебных заведениях Рязанской области в рамках действующего законодательства.
2.5. Принять меры по обеспечению медицинских организаций Рязанской области вакцинами против туляремии и гепатита В в объемах, необходимых для иммунизации контингентов, запланированных на 2015 год.
2.6. Принять меры для обеспечения в полном объеме охвата вакцинацией лиц, подлежащих призыву на военную службы, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в том числе по эпидемическим показаниям.
2.7. Обеспечить рациональное использование медицинских иммунобиологических препаратов, соблюдение требований «холодовой цепи» при их транспортировки и хранении в соответствии с действующим законодательством.
2.8. Обеспечить подготовку в срок до 10.09.2015г. обращений к главам религиозных общин и диаспор по вопросам эффективности иммунопрофилактики, последствиях отказа от профилактических прививок Принять исчерпывающие меры по снижению количества отказов от прививок, в том числе среди членов религиозных общин и диаспор.
2.9. Обеспечить достоверность планирования и учета сделанных прививок, с внесением информации о проведенной иммунизации в медицинскую учетную и отчетную документацию, прививочные сертификаты.
2.10. Обеспечить информирование населения о необходимости проведения прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
3. Руководителям предприятий и организаций независимо от форм собственности обеспечить контроль за наличием сведений об иммунизации сотрудников в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
4. Министерству печати и массовых коммуникаций Рязанской области (Чуляева О.Б.) организовать регулярное информирование населения в средствах массовой информации по профилактике инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.
5. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» (Сафонкин С.В.) обеспечить:
5.1. Проведение планового мониторинга за циркуляцией возбудителей инфекционных и паразитарных болезней, за объектами окружающей среды и подготовку прогнозов по заболеваемости, включая прогноз по природно-очаговым инфекциям.
5.2. Неснижаемый запас диагностических препаратов, тест-систем, питательных сред, дезинфицирующих средств, расходных материалов для лабораторной диагностики инфекционных болезней, включая особо опасные инфекции, а также средств индивидуальной защиты для работы в очагах при чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера.
5.3. Проведение по заявкам юридических лиц и индивидуальных предпринимателей профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, акарицидных и ларвицидных обработок.
5.4. Информирование населения о мерах профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.
6. Управлению Роспотребнадзора по Рязанской области (Сараева Л.А.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
6.1. Обеспечить контроль за выполнением плана профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, с принятием действенных мер при необходимости.
6.2. Расширить масштабы разъяснительной работы с населением с использованием средств массовой информации о необходимости специфической иммунопрофилактики инфекционных болезней и последствий отказа от вакцинации.
7. Об исполнении Решения информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 25.09.2015 года.
8. Контроль за исполнением настоящего Решения оставляю за собой.
Председатель областной
санитарно-противоэпидемической комиссии
Заместителя Председателя
Правительства Рязанской области Е.И. Буняшина