Протокол «Об итогах 2 смены летней оздоровительной кампании 2009»

Председатель: Г.Г. Онищенко - Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Присутствовали:

Гульченко Людмила Павловна - заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Аксенова Ольга Ивановна - начальник Управления санитарного надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Ежлова Елена Борисовна - начальник Управления эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Бокитько Борис Глебович - заместитель начальника Управления санитарного надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Демина Юлия Викторовна - заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Мельникова Альбина Андреевна - заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Яновская Галина Владиславовна - заместитель начальника отдела организации санитарного надзора по гигиене питания, гигиене детей и подростков

Воропаева Любовь Дмитриевна - советник Управления научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности

Верещагин Александр Игоревич - главный врач ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора

Гавриленко Ольга Леонидовна - руководитель управления Роспотребнадзора по Московской области

Гильденскиольд Ольга Алексеевна - заместитель главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Московской области

Филатов Николай Николаевич- руководитель Управления Роспотребнадзора по г. Москве

Артеменков Юрий Михайлович - главный врач ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по железнодорожному транспорту

Шмагина Александра Владимировна - заместитель Министра образования Московской области

Филатова Елена Эрнестовна - начальник управления воспитания и дополнительного образования детей Министерства образования Московской области

Мартынов Анатолий Иванович - заместитель Министра социальной защиты Московской области

Тамазян Гаянэ Вартановна - заместитель Министра здравоохранения Московской области

Приглашенные:

Заместители руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации

Руководители управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту

Главные врачи ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах

Российской Федерации, по железнодорожному транспорту

Руководители органов управления образованием субъектов Российской Федерации

Руководители органов здравоохранением субъектов Российской Федерации

Повестка совещания:

Об итогах 2 смены летней оздоровительной кампании 2009 года

СЛУШАЛИ: Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадия Григорьевича Онищенко об итогах 1 смены летней оздоровительной кампании 2009 года.

В Российской Федерации завершилась 2 смена летней оздоровительной кампании 2009 года. Большинство летних оздоровительных учреждений приступило к работе во 2-ю смену в период с 28.06.2009 - 05.07.2009.

Продолжительность смены в загородных учреждениях составляла 21 день, в санаторных учреждениях - 24 дня, в профильных и трудовых лагерях - 10-24 дня.

По предоставленным управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации материалам к работе в летнюю оздоровительную кампанию 2009 года планировалось к открытию более 50 тыс. детских оздоровительных учреждений.

В первую смену функционировало - 52934 ЛОУ, во вторую смену - 19827 ЛОУ различного типа, в которых планировалось оздоровить за весь сезон 2009 года около 6,5 млн. детей, за 1-ю смену отдохнуло - 3658197 детей, за 2-ю - 1365699 детей и подростков, что соответствует уровню 2008 года. Всего за две смены в Российской Федерации различными формами отдыха, оздоровления и занятости было охвачено 5023896 детей.

По сравнению с 1 сменой 2009 года произошло резкое уменьшение количества учреждений с дневным пребыванием на 28360 в связи с проведением мероприятий по подготовке школ к новому учебному году.

Вместе с тем число загородных оздоровительных учреждений во 2 смену по сравнению с 1 сменой 2009 года увеличилось на 136 учреждений.

По типам учреждения подразделялись следующим образом:

- 12711 ЛОУ с дневным пребыванием детей, в которых отдохнуло 530352 ребенка;

- 2720 загородных ЛОУ, в которых отдохнуло 536100 детей;

- 488 - детские санатории с числом детей - 106385;

- 533 - палаточные ЛОУ, с числом детей - 37854;

- 1582 - лагеря труда и отдыха, с числом детей - 56935;

- 1709 - прочие, с числом детей 89433.

На территории Ненецкого автономного округа во 2 смену учреждения отдыха и оздоровления для детей и подростков не функционировали.

В Южном федеральном округе отдыхали дети из различных регионов Российской Федерации.

Так, в Краснодарском крае во 2 смену в 837 здравницах отдохнуло 118725 детей, в том числе 84 тыс. детей из других регионов Российской Федерации (во вторую смену 2008 года отдохнуло 118 682 ребёнка в 889 ЛОУ).

В Ставропольском крае по итогам 2 смены в санатории городов Кавказских Минеральных Вод заехало 6537 чел. (2008г. - 3807 чел.), в том числе 4493 детей из регионов России и 2044 человека - из Ставропольского края.

В летних оздоровительных учреждениях Ростовской области во 2 смену оздоровлено 34329 детей, в том числе - 31734 ребенка из Ростовской области и 2595 детей из других территорий РФ.

В Приморском крае отдыхают дети из КНР из районов, пострадавших от землетрясения. 23.07.2009 года в ВДЦ «Океан» заехало 497 детей из КНР с 51 сопровождающим, из них 8 медицинских работников, размещены в дружине «Бригантина». По прилету воздушных судов на борту проведены опрос о состоянии здоровья и бесконтактная термометрия.

Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю организованы ежедневные дежурства специалистов и лабораторно-инструментальные исследования за организацией питания, водоснабжением в лагере.

За 2 смену летней оздоровительной кампании 2009 года аварийные ситуации отмечались в Брянской, Кировской областях, Хабаровском крае (отключение электричества).

Несмотря на меры, принимаемые Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, в ходе проведения мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей в летних оздоровительных учреждениях продолжают отмечаться серьезные нарушения требований санитарного законодательства.

Во 2 смену летней оздоровительной кампании специалистами Роспотребнадзора было составлено 4874 протокола об административных правонарушениях.

Количество постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа - 4218. Общая сумма штрафов составила около 6,5 млн. рублей.

14 материалов было передано в суды с ходатайством об административном приостановлении деятельности. И из них работа 9 объектов была приостановлена из-за нарушений требований санитарного законодательства (Республика Хакасия, Краснодарский край, Ставропольский край, Волгоградская область, Оренбургская область).

В Республике Хакасия был открыт оздоровительно-трудовой лагерь без санитарно-эпидемиологического заключения. («Факел», расположенный в Ширинском районе, принадлежавший ГОУ Специальное профессиональное училище открытого типа г. Абакана.)

В целом в Российской Федерации в ходе контрольно-надзорных мероприятий на объектах ЛОК было отстранено от работы 275 человек по причине низкого уровня знаний персоналом санитарных правил по организации общественного питания и несвоевременного прохождения необходимых медицинских обследований.

Типичными нарушениями во 2 смену явились:

1. Выявленные нарушения при организации питания детей:

- несоблюдение технологии приготовления блюд (Алтайский край, Удмуртская республика, Псковская область);

- несоблюдение сроков хранения и транспортировки скоропортящихся продуктов питания (Новгородская, Ростовская области, Республика Коми);

- отсутствие на продукты питания сопроводительных документов (Республика Алтай, Республика Башкортостан, Архангельская, Магаданская, Орловская, Ульяновская области);

- невыполнение норм питания (Волгоградская, Саратовская, Тверская, Кемеровская, Кировская, Новгородская области, Хабаровский край, Карачаево-Черкесская Республика, Еврейская автономная область);

- несоблюдение требований к санитарному содержанию помещений, мытью и обработке оборудования, инвентаря и посуды (Алтайский край, Еврейская автономная область, Ивановская, Тамбовская области);

2. Неудовлетворительное качество питьевой воды:

- по микробиологическим показателям (Республика Калмыкия, Республика Хакасия, Хабаровский край, Сахалинский край, Кировская область);

- по санитарно-химическим показателям (Республика Коми, Архангельская, Брянская, Владимирская, Волгоградская, Вологодская, Новгородская, Томская области, Ямало-Ненецкий АО);

3. Неудовлетворительное качество воды из мест купания (Брянская, Ленинградская, Нижегородская, Ростовская области);

4.Неудовлетворительное содержание помещений (Белгородская, Пензенская, Саратовская, Свердловская области, Камчатский край).

5. Отсутствие должного контроля со стороны медицинского персонала за работой оздоровительных учреждений (Камчатский край, Курганская, Саратовская области, Республика Хакасия).

В июле 2009 года в детских оздоровительных учреждениях Российской Федерации было зарегистрировано 7 групповых очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших 173 человека, в т.ч. заболело 161 ребенок и 12 человек обслуживающего персонала.

Заболевания зарегистрированы в:

1. Нижегородской области ЛОУ «Юный нижегородец» Семеновского района - 49 случаев острых кишечных инфекций норовирусной этиологии.

2. Оренбургской области, ОАО «Губерля» Гайского района - 35 случаев пищевого отравления стафилококковой этиологии, в том числе 34 - среди детей.

3. Брянской области (ЛОУ) «Синезерки» Навлинского района, принадлежащем Дирекции социальной сферы Московской железной дороги, 34 случая заболеваний сальмонеллезной инфекцией, в том числе 24 случая среди детей и 10 случаев - среди персонала.

4. Красноярском крае «Центр профилактики заболеваний и реабилитации», филиал ОАО «Красмаш», отделение «Гренада» 17 случаев заболеваний серозным менингитом энтеровирусной этиологии .

5. Кировской области ЛОК «Березка» Кирово-Чепецкого района Пасеговского - 10 случаев острых кишечных инфекций. В материале от 2-х больных обнаружена E.coli.

6. Пермском крае ООО ДОЛ «Огонек ПМ», в д. Малый Буртым Пермского района - 33 случая заболеваний ротавирусной инфекцией, в т.ч. 32 - среди детей.

7. Астраханской области ДОЛ «Ребячья усадьба «Чудотворы» - 9 случаев серозного менингита энтеровирусной этиологии.

Причинами вспышек являются:

- нарушение правил реализации кисломолочной продукции;

- нарушение сроков реализации пищевых продуктов;

- использование овощной продукции низкого качества (наличие гнили и плесени на сырых овощах - свекле, моркови),

- нарушение питьевого режима;

- использование в детском меню запрещенных продуктов (сметана для заправки салатов и майонез);

- лечение заболевших детей в ЛОУ;

- отключение электроэнергии;

- аварийная ситуация на канализационной и водопроводной сетях;

- нарушение гигиенических требований по содержанию бассейна.

По всем случаям материалы переданы в суды.

Среди детей, прибывших из других стран на отдых в ЛОУ Российской Федерации зарегистрировано 3 случая острых респираторных заболеваний, подозрительных на высокопатогенный грипп А/Н1 N1/09.

1.Во «Всероссийском детском центре «Океан» Приморского края заболел ребенок 12 лет из КНР.

Ребенок госпитализирован, оказана необходимая медицинская помощь.

2. В ГОУ ДОД ДСООЦ «Лазурный» Выксунского района Нижегородской области на третий день после прибытия заболел ребенок, приехавший из Германии (до этого находился в Испании), а затем контактный с ним ребенок из Украины.

Неблагополучная ситуация сложилась с детьми, выезжающими организованными группами за рубеж для отдыха и обучения. Так, 19.07.2009 в г. Екатеринбург из Великобритании вернулись 2 группы детей (всего 21 человек), выезжавших с сопровождающими в Оксфорд и Портленд в обучающие туры.

По прибытии выявлены острые респираторные заболевания у 15 детей (9 детей, прибывших из Оксфорда и у 6 - из Портленда).

Из Эдинбурга 29.07.2009 в Пермь прибыла группа детей - 10 человек (заболел 1 ребенок). За контактными установлено наблюдение.

Со слов детей, вернувшихся из Великобритании и с о.Мальта, (Европейские курсы английского языка) заболеваемость ОРЗ среди детей, находящихся в этих странах в учебных турах высока, при этом детям, приехавшим из Российской Федерации медицинская помощь при заболевании оказывается в виде консультаций по телефону, за исключением детей Москвы, к которым приезжает врач.

Дети с признаками инфекционных заболеваний из коллективов не изолируются, профилактические и противоэпидемические мероприятия не проводятся, что способствует распространению инфекции среди детей.

По данным еженедельного мониторинга за клещевым вирусным энцефалитом на 24 июля 2009 года в 78 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические учреждения обратились 452323 пострадавших от укусов клещей, в том числе 99951 ребенок.

На 30 июля 2008 года за время нахождения детей на территории ЛОУ случаев заболеваний клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ) не зарегистрировано.

Вместе с тем, регистрировались случаи присасывания или укусов клещей на территории ЛОУ в 24 регионах Российской Федерации (в том числе в 16 субъектах эндемичных по КВЭ). Всего зарегистрировано 97 случаев укусов.

Наибольшее количество присасывания клеща в ЛОУ зарегистрировано: в Красноярском крае - 13, Нижегородской области - 11, в Псковской области - 6 (на территории ЛОУ - 3, остальные 3 - за территорией ЛОУ), в Ленинградской области - 19 (на территории ЛОУ - 2, остальные 17-за территорией ЛОУ во время посещения родителей), в Свердловской области - 6.

По всем случаям присасывания или укусов клещей на территории ЛОУ проводилось эпидрасследование, все клещи, снятые с детей были исследованы, дети находились под медицинским наблюдением, руководители ЛОУ привлечены к административной ответственности.

Серопрофилактика по поводу присасывания клещей проводилась в 35 случаях. В эндемичных районах серопрофилактика не проводилась совсем или не во всех случаях укусов: в Ивановской области, в Нижегородской области, Кировской области. По информации из данных регионов серопрофилактика не проводилась в связи с отрицательными результатами исследования клещей на наличие антигена вируса КВЭ, а также имели место случаи отказов родителей от серопрофилактики в Псковской области - в 1 случае, в Нижегородской области - в 4 случаях.

Регистрация случаев присасывания или укусов клещей у детей за территорией ЛОУ свидетельствует о недостаточно эффективных или некачествественных акарицидных обработках на прилегающих территориях к ЛОУ или нарушении режимных требований при нахождении детей в ЛОУ.

Продолжают отмечаться случаи завоза инфекционных заболеваний в Краснодарский край. Так, за 2 смену при медицинском осмотре в оздоровительных учреждениях выявлено 23 факта завоза инфекционных заболеваний с количеством заболевших 40 детей (в 2008 году 25 фактов с количеством заболевших 46 детей). Всего зарегистрировано:

- 25 случаев заболевания ветряной оспой (27 в 2008 году) - Московская область, г.Москва, Нижегородская область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Свердловская область, Республика Саха, Республика Алтай, Ханты-Мансийский автономный округ, г.Новосибирск, г.Брянск, г.Ростов-на-Дону;

- 11 случаев педикулёза (16 в 2008 году) - Нижегородская область, Московская область, г. Архангельск, г. Чита;

- 1 случай краснухи - г. Сургут;

- 1 случай гнойного менингита - Иркутская область;

- 1 случай заболевания микроспорией - г. Москва;

- 1 - эпидемическим паротитом - Московская область.

Выступили:

Маслов Дмитрий Валентинович - руководитель управления Роспотребнадзора по Приморскому краю

Суворов Геннадий Александрович - заместитель губернатора Нижегородской области

Буркин Александр Владимирович - 1-й заместитель Министра здравоохранения Астраханской области

Власов Владимир Александрович - заместитель председателя Правительства Свердловской области по социальной политике

Карлова Ольга Анатольевна - заместитель губернатора Красноярского края

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ СЛОВО Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадия Григорьевича Онищенко.

При формировании задач и планов-заданий на 2010 год необходимо обратить внимание на подготовку материально-технической базы учреждений отдыха и оздоровления, их водоснабжение и санитарно-техническое состояние.

5884 учреждений - не имеют централизованного водоснабжения (из них 2863 - с дневным пребыванием, 177 - загородные), 4259 - работают на привозной воде (из них 1730 - с дневным пребыванием, 88 - загородные), 4 586 - не имеют отопления (737 - с дневным пребыванием, 904 - загородные), 9749 - имеют надворные туалеты (6513 - учреждения с дневным пребыванием, 1 208 - загородные), 6789 учреждений не канализовано (из них 3 414 учреждения с дневным пребыванием детей, 379 - загородные).

При эксплуатации учреждений неудовлетворительные показатели качества питьевой воды, превышающие среднероссийские показатели по микробиологическим показателям отмечаются в Республике Калмыкия, Хакасия, Хабаровском крае, Сахалинской области; по санитарно-химическим показателям - в Архангельской, Брянской, Владимирской, Волгоградской, Вологодской. Липецкой, Новгородской, Смоленской областях, Ханты-Мансийском АО.

Нуждаются в проведении капитальных ремонтов - 186, в проведении косметических ремонтов - 954 учреждения.

C целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей в оздоровительных учреждениях и повышения эффективности их оздоровления в 3-ю смену, недопущения завоза и распространения случаев пандемического гриппа в детских коллективах, Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту:

1. Принять меры по недопущению выезда детей в составе организованных групп на отдых или обучение за рубеж, в первую очередь в Великобританию.

2. Организовать проведение медицинских осмотров детей, возвращающихся из летних оздоровительных учреждений из-за рубежа в течение августа.

3. В случае прибытия детей из-за рубежа (из неблагополучных по пандемическому гриппу регионов) на последней неделе августа не допускать их к занятиям в образовательных учреждениях до окончания срока медицинского наблюдения, связанного с пандемическим гриппом (7 дней).

4. Усилить контроль за соблюдением санитарного законодательства в летних оздоровительных учреждениях.

5. С учетом неблагополучной эпидемиологической ситуации, связанной с пандемией гриппа, рекомендовать руководителям летних оздоровительных учреждений воздержаться от проведения «родительских дней».

6. Рекомендовать органам исполнительной власти в субъектах Российской Федерации, руководителям летних оздоровительных учреждений ограничить проведение массовых мероприятий.

7. Составить планы-задания по летним оздоровительным учреждениям на 2010 год, обратив особое внимание на материально-техническую базу.

Руководитель

Г.Г. Онищенко