Постановление от 24.01.2011 № 1 «О проведении противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Рязанской области в 2011г.»...


Постановление №1 от 24.01.2011

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения г.Рязани и Рязанской области, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по данной группе инфекций значительно осложнилась со второй половины января. С 3-й недели (с 17 по 23 января) в Рязанской области отмечается рост обращаемости населения за медицинской помощью в связи с гриппом и ОРВИ по сравнению с предыдущей неделей на 49,5%. По данным ежедневного мониторинга за динамикой заболеваемости активизация эпидпроцесса отмечается с 18 января, когда превышение дневных нормативных уровней заболеваемости составляло 42-45%. В целом за прошедшую неделю в области было зарегистрировано 5857 случаев заболеваний, показатель на 10 тыс. населения составил 52,6, что на 28,1% выше эпидемического порога. Превышение эпидпорогов наблюдается среди всех возрастных групп, но наибольшая интенсивность эпидпроцесса отмечается среди взрослого населения и учащихся 7-14лет, среди которых превышение эпидпорога составило соответственно 27,4% и 15,6%.Прирост заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей отмечается во всех возрастных группах, но наиболее интенсивно среди учащихся 7-14лет- 114,1%, лиц старше 15 лет-58,2% и детей 3-6л-35,4%.

Превышение пороговых уровней заболеваемости наблюдается в г.Рязани (на 34,5%) и на территориях 5-и районов (Рязанский, Рыбновский, Старожиловский, Сасовский). Прирост заболеваемости отмечается в 17-и районах, составляющий от 30 до 129% и в г.Рязани-на 47,9%.Наиболее интенсивный прирост заболеваемости отмечается среди учащихся общеобразовательных школ и детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. В целях локализации заболеваемости среди учащихся в 4-х общеобразовательных школах приостановлен учебный процесс в 12-и классах.

Данные лабораторного мониторинга свидетельствуют о начале циркуляции вирусов пандемического гриппа А(H1N1)2009 на территории Рязанской области: из 7-и больных гриппом, пневмониями, обследованных методом ПЦР в 4-х случаях установлено наличие пандемического вируса гриппа.

Значительное увеличение количества заболевших, госпитализированных, клинически диагностированных и лабораторно подтвержденных случаев гриппа свидетельствует об осложнении эпидемиологической ситуации на территории области и в большей мере в г.Рязани.

Анализ проводимых мероприятий по итогам 2010г.и с учетом текущей эпидситуации свидетельствует о недостаточном лабораторном мониторинге за гриппом и ОРВИ, в том числе неудовлетворительном лабораторном обследовании на грипп и ОРВИ беременных, новорожденных с диагнозом «Пневмония», больных тяжелыми формами пневмоний; больных из групповых очагов в организованных коллективах (ДОУ, школы); об отсутствии патронажа беременных, больных гриппом и ОРВИ; недостаточной разъяснительной работы среди населения о необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае заболевания.

В целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на территории Рязанской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения) (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999г., ст. 1650)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о готовности лечебно-профилактических и образовательных учреждений к работе в условиях эпидемическиого подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

1.2.Задействовать на территории муниципальных образований с 25.01.2011 года комплексные планы мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ в части предэпидемического периода и взять под личный контроль мероприятия по их реализации.

1.3.Взять под личный контроль оснащенность лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным гриппом, транспортными средствами, средствами индивидуальной защиты медицинского персонала, дезинфицирующими средствами и лекарственными препаратами для оказания медицинской помощи больным гриппом.

1.4. Активизировать работу в средствах массовой информации по освещению вопросов необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

1.5.Ввести ограничительные мероприятия по гриппу в лечебно-профилактических учреждениях, социальных учреждениях для детей и взрослых закрытого типа Рязанской области с 25.01.2011г. и впредь до особого распоряжения.

2. Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина), начальнику Управления здравоохранения г.Рязани (Е.Е.Большакова), главным врачам центральных районных больниц:

2.1. Ввести в действие комплексные планы мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ (по области, г.Рязани, муниципальным образованиям области).

2.2.Определить стационары (отделения в многопрофильных больницах) для госпитализации беременных, предусмотрев оснащение их аппаратами ИВЛ и привлечение квалифицированных специалистов-консультантов для оказания специализированной медицинской помощи.

2.3.Обеспечить:

2.3.1. Готовность госпитальной базы для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, в том числе наличие неснижаемого запаса медицинских препаратов для лечения, профилактики гриппа, оборудования, средств индивидуальной защиты для медицинских работников, дезинфицирующих средств в лечебно-профилактических учреждениях области.

2.3.2.Обеспечить готовность поэтапного перепрофилирования соматических стационаров и отделений для госпитализации больных гриппом и ОРВИ на период эпидемического подъема заболеваемости.

2.3.3. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ преимущественно на дому, предусмотрев выделение для этого дополнительного автотранспорта.

2.3.4.Функционирование фильтра при входе в лечебно-профилактическое учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.

2.3.5.Медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и ОРВИ. При появлении признаков заболевания гриппом или ОРВИ обеспечить этиологическую расшифровку заболеваний.

2.3.6. Госпитализацию больных с тяжелым клиническим течением гриппа и ОРВИ, пневмониями из учреждений с круглосуточным пребыванием и лиц, проживающих в общежитиях.

2.3.7. Введение ограничительных мер в стационарах области с 25.01.2011г. до особого распоряжения Управления Роспотребнадзора по Рязанской области.

2.3.8.Средствами индивидуальной защиты медицинский персонал, контактирующий с больными гриппом, ОРВИ.

2.3.9.Ежедневную передачу сведений учреждениями здравоохранения области о заболеваемости гриппом и ОРВИ и немедленную информацию о регистрации вспышечной заболеваемости в организованных коллективах в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» и его филиалы.

2.3.10.Ежедневную информацию о количестве вызовов скорой медицинской помощи к больным гриппом и ОРВИ, в том числе детям.

2.3.11. Обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики гриппа, в том числе пандемического, мерам личной профилактики.

2.3.12. Соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе проведение внутриочаговой профилактики заболеваний в стационарах, дезинфекционного, масочного режима, кварцевания, обратив особое внимание на учреждения родовспоможения и детские стационары.

2.3.14. Увеличение количества лабораторно обследованных больных гриппом и ОРВИ в рамках деятельности опорной базы в г.Рязани, а также из районов области.

2.3.15. Обязательное лабораторное обследование больных для подтверждения клинического диагноза «Грипп» при регистрации первых заболевших на обслуживаемой лечебно-профилактическим учреждением территории.

2.3.16. Организацию и обязательное проведение этиологической расшифровки тяжелых форм заболеваний гриппом, ОРВИ, пневмониями, при регистрации групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах, а также беременных женщин.

2.3.17. Активизацию санитарно-разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения, особое внимание обратив на беременных женщин.

3. Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова), министру социальной защиты населения Рязанской области (С.В.Филимонов) обеспечить:

3.1. Введение в действие планов оперативных мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в ДОУ, школах, учреждениях интернатского типа с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.

3.2. Введение ограничительных мер в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с 25.01.2011г.

3.3. Усиление противоэпидемического режима (соблюдение температурного, дезинфекционного, масочного режимов, кварцевание, проветривание помещений, своевременное выявление и изоляция заболевших, проведение внутриочаговой профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ у контактных с больным в учреждениях закрытого типа).

3.4. Проведение ежедневного мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди учащихся школ, детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения и немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Рязанской области при регистрации групповых случаев заболевания.

3.5.Закрытие класса, группы, параллели или смены на срок не менее 7 дней, при одновременном отсутствии по причине заболеваемости ОРВИ или гриппом более 20% детей.

3.6.Закрытие образовательного учреждения на срок не менее 7 дней, при вовлечении в эпидпроцесс учащихся 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от общей численности учащихся.

3.7.Предусмотреть возможность досрочного роспуска на каникулы (или их продление) при регистрации заболеваемости свыше 30% от общего числа учащихся.

3.8.Соблюдение режима проветривания в помещениях и влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.

3.9.Отменить на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ кабинетную систему образования, ограничить проведение массовых культурно-зрелищных, спортивных мероприятий.

3.10.Обеспечить организацию подготовки руководителей образовательных учреждений, учреждений социальной защиты населения и медицинских работников этих учреждений по организации и проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий при регистрации случаев заболеваний пандемическим гриппом А(H1N1)2009 среди детей и сотрудников.

4. Руководителям аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, одноразовых масок, дезинфицирующих средств.

5. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

6. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» (Г.П.Гелевая) обеспечить:

6.1.Ежедневный и еженедельный мониторинг за развитием эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории области и передачу информации о заболеваемости в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.

6.2. Бесперебойную работу отделения вирусологических исследований на ОРВИ и грипп, с учетом увеличивающихся объемов исследований в период эпидемического подъема заболеваемости, в том числе методом ПЦР.

6.3. Проведение эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах, каждого случая пандемического гриппа А(H1N1)2009, летальных исходов от гриппа, внебольничных пневмоний и немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Рязанской области о ситуации и результатах расследования.

6.6. Активизацию разъяснительной работы с населением о мерах по профилактике гриппа и ОРВИ.

7. Начальникам территориальных отделов, функциональных отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области обеспечить:

7.1.Корректировку комплексных планов мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

7.2.Принятие адекватных мер ограничительного, предупредительного и профилактического характера на объектах надзора, направленных на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений санитарно-противоэпидемических мероприятий.

7.3.Проведение внеплановых проверок лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждений, школ, учреждений интернатского типа с круглосуточным пребыванием детей и взрослых по вопросу профилактики гриппа и ОРВИ с оценкой организации санитарно-гигиенических, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

7.4. Информирование органов исполнительской власти, органов здравоохранения, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, населения о развитии эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ.

7.5.Усиление санитарно-разъяснительной работы с населением через средства массовой информации (телевидение, радио, публикации в печатных изданиях, размещение информации на сайте Управления Роспотребнадзора по Рязанской области).

7.6. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Рязанской области С.П.Петрову.

Руководитель

С.В. Сафонкин