О личной медицинской книжке, о предварительных и периодических медицинских осмотрах

Опубликовано вт, 08/14/2012 - 04:00 пользователем admin

О личной медицинской книжке, о предварительных и периодических медицинских осмотрах

Личная медицинская книжка- это нормативный документ, внешний вид и содержание которого регламентируется приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте», позволяющий, с точки зрения санитарно-эпидемиологических правил Российской Федерации, работать в организациях с определенными сферами деятельности (общественное питание, бытовое и медицинское обслуживание, обучение и воспитание детей и др.).

Вышеупомянутым приказом установлено, что личные медицинские книжки выдаются центрами гигиены и эпидемиологии (ФБУЗ).

 

Перечень работ, для которых необходима личная медицинская книжка:

  • Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.
  • Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.
  • Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).
  • Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.
  • Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.).
  • Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях.
  • Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых.
  • Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).
  • Работы в бассейнах, а также водолечебницах
  • Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы.
  • Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.
  • Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.
  • Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.

С 1 января 2012 года Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. По сравнению с ранее действующими документами, регулирующими прохождение медосмотров, в приказе уточнен и расширен перечень вредных факторов, детализирован порядок проведения осмотров.

Основными отличиями нового порядка проведения медицинских осмотров, на которые руководителям предприятий (организаций) и лечебно-профилактических учреждений необходимо обратить внимание, являются:

  • контингент работников, подлежащих медицинскому осмотру, разрабатывается самостоятельно предприятием (организацией), утверждается, без согласования с каким-либо ведомством, работодателем и в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
  • изменена частота проведения периодических медицинских осмотров, если ранее осмотры можно было проводить не реже одного раза в два года, то с 1 января 2012 года кратность проведения четко регламентируется Приказом;
  • изменен перечень лиц, которые должны проходить осмотры на базе центров профпатологии (и других медицинских организациях к ним приравненным), а именно к данной категории отнесены участники аварийных ситуаций, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением (ПДК) (ПДУ), работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией;
  • для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу представляет, результаты психиатрического освидетельствования (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации);
  • проведение периодического медицинского осмотра возможно исключительно при наличии направления, выданного работнику работодателем;
  • при проведении осмотра дополнительно введено обязательное оформление лечебно-профилактическим учреждением паспорта здоровья работника;
  • введено обязательное участие врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров для всех категорий обследуемых;
  • в ходе осмотра женщин в возрасте старше 40 лет, 1 раз в 2 года, обязательным является проведение маммографии или УЗИ молочных желез;
  • значительно расширена форма заключительного акта по результатам медицинских осмотров, который должен храниться в медицинской организации 50 лет.

­­­­­­­­­­­­­­В целях осуществления постоянного контроля за состоянием здоровья работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, впервые введен паспорт здоровья работника, утверждены структуры форм документов, необходимых для прохождения медицинских осмотров - направления на медицинский осмотр, медицинского заключение о результатах прохождения медицинского осмотра, паспорта здоровья работника, заключительного акта и т.д.

Изменен порядок и кратность прохождения медицинских осмотров работников предприятий пищевой промышленности, баз и складов продовольственных товаров, организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте :

  • дерматовенеролог - при поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год;оториноларинголог - при поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год;
  • стоматолог - при поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год;
  • инфекционист (по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах) - при поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год;
  • рентгенография грудной клетки - при поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год;
  • исследование крови на сифилис - при поступлении на работу, в дальнейшем 1 раз в год;
  • исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций - при поступлении на работу, в дальнейшем по эпидпоказаниям;
  • серологическое обследование на брюшной тиф - при поступлении на работу, в дальнейшем по эпидпоказаниям;
  • исследования на гельминтозы - при поступлении на работу, в дальнейшем не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям;
  • мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка - при поступлении на работу, в дальнейшем по медицинским и эпидпоказаниям.

 

Согласно приказу изменился порядок и кратность прохождения медицинских осмотров и по другим контингентам работников, подлежащих медицинскому осмотру:

  • Медицинский персонал ЛПУ, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений) и поликлиник, отделений (п. 17 приложения № 2);
  • Работники образовательных организаций всех типов и видов, а также детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) (п. 18 приложения № 2);
  • Работники детских и подростковых сезонных оздоровительных организаций (п. 19 приложения № 2);
  • Работники дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в т.ч. санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а также социальных приютов и домов престарелых (п. 20 приложения № 2);
  • Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) (п. 21 приложения № 2);
  • Работники бассейнов и водолечебниц (п. 22 приложения № 2);
  • Работники гостиниц, общежитий, пассажирских вагонов (проводники), стюардессы (п. 23 приложения № 2);
  • Работники организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств (п. 24 приложения № 2);
  • Работники водопроводных сооружений, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей (п. 25 приложения № 2);
  • Работники, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов (п. 26 приложения № 2)