Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила- зоонозная природно-очаговая вирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется полиаденитом, кожными экзантемами, иногда синдромом серозного менингита. Заболевание вызывает РНК-содержащий арбовирус, рода Flavivirus, которые по антигенной структуре и биологическим свойствам близок к вирусам японского энцефалита, лихорадки Денге, желтой лихорадке, клещевого энцефалита.

В настоящие время активизируются пути передачи этой инфекции, расширяется и изменяется ее ареал и нозологические формы инфекции. Смена климатических условий общее глобальное потепление климата способствует созданию благоприятных условий для сохранения и передачи вируса во всех регионах, где есть условия для формирования очагов этой инфекции.

Переносчиками данной инфекции являются комары, также иксодовые, гамазовые и аргасовые клещи. Основным источником и резервуаром вируса Западного Нила являются птицы водного и околоводного комплексов, а также синантропные. Сезонность летне-осенняя в период активности переносчиков. Естественная восприимчивость людей высокая.

Болезнь эндемична в странах Азии, Африки. На евроазиатском континенте ареал распространения вируса охватывает европейскую часть России, часть Западной Сибири и Юго-Восточной Азии. В последние 20 лет заболеваемость ЛЗН отмечена в большинстве стран СНГ. Впервые в 2010 году случаи ЛЗН были подтверждены в Греции и Турции.

На ряде территорий Российской Федерации сформированы природные очаги лихорадки Западного Нила (ЛЗН). По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2011 г. было зарегистрировано 163 случая заболеваний лихорадки Западного Нила в 10 регионах Российской Федерации, в т. ч. в Волгоградской (61), Воронежской области (50), Астраханской (18), Ростовской (16), Челябинской (2), Тамбовской (1) областях, Краснодарском крае (7), республиках Татарстан (4) и Калмыкия (1). Более половины больных в анамнезе отмечали укусы комарами во время пребывания на дачных участках и отдыхе на природе. Случаи заболевания ЛЗН, преимущественно регистрировались среди городского населения в возрасте от 20 до 60 лет и старше.

В зависимости от климатических условий большинство заболеваний отмечается с мая-июня по август-сентябрь. Большему риску заражения подвержено население, проживающее или посещающее с хозяйственными целями или для отдыха поймы и дельты рек, водохранилища и другие влажные экосистемы. Заражение может происходить в домах с затопленными подвалами, являющимися местами размножения комаров.

Инкубационный период от 2-х до 8 дней. Основные клинические признаки: острое начало, высокая лихорадка в течение 3-12 дней, иногда 2-х волновая, боли в мышцах и суставах, гастроэнтерит, сыпь, изредка серозный менингит. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и виде тяжелой формы с менингоэнцефалитом, параличами и летальным исходом.

Основными направлениями в комплексе профилактических мероприятий ЛЗН являются:

- борьба с переносчиками: ликвидация зарослей тростника по берегам водоемов и особенно вдоль придорожных канав; обработка водоемов (химические, биологические и технологические методы); обработка подвальных помещений инсектицидами, проведение лесотехнических мероприятий (окашивание травы, вырубка деревьев, кустарника, сухостоя) и акарицидные обработки территорий;

- снижение популяции синантропных птиц в населенных пунктах за счет уничтожения их кормовых баз (ликвидация неорганизованных свалок мусора), разрушения мест гнездования и т. п.

Для индивидуальной защиты от нападения комаров и клещей необходимо использовать все репеллентные (отпугивающие) средства (мази, кремы, спреи). Следует засетчивать оконные и дверные проемы. В помещениях можно применять средства от комаров: фумигаторы; ультразвуковые устройства, отпугивающие комаров; ультрафиолетовые устройства, уничтожающие комаров; аэрозоли, выкуривающие комаров из помещения.

Во время пребывания на природе необходимо максимально прикрывать тело, желательно надеть светлую одежду, на которой лучше видно клещей. Одежду необходимо осматривать каждые 2-3 часа, периодически проводить осмотр кожных покровов. По возвращении следует тщательно осмотреть одежду, кожные покровы. Также необходимо осмотреть животных, букеты из лесных и полевых цветов и другие вещи привезенные из леса.