Протокол «Протокол селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко»...

Участники совещания – Заместители руководителей органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации

Руководители управлений Роспотребнадзора
по субъектам Российской Федерации,
по железнодорожному транспорту

Главные врачи ФГУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации

Руководители органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации

Представители Центрального аппарата Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека

«О ходе проведения иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году».

(Г.Г.Онищенко, Т.Е.Данилова – заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Владимирской области, Ю.К.Мищенко – заместитель Министра здравоохранения Правительства Московской области, Г.В.Шарухо– руководитель Управления Роспотребнадзора по Тюменской области, А.Э.Ломовцев – заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Тульской области, С.Д.Эммануилов - директор Департамента здравоохранения Архангельской области, В.Т.Смирнов – руководитель Управления Роспотребнадзора по Амурской области, Н.Г.Кашапов – руководитель Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому АО, А.И.Минашкин – руководитель Управления Роспотребнадзора по Ивановской области, А.А.Кручинин – руководитель Управления Роспотребнадзора по Калужской области, А.Б.Болошинов – руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия, Г.Г. Онищенко).

1. Отметить, что в 2008 году продолжается иммунизация против гепатита В взрослого населения в возрасте от 18 до 35 лет, подлежащих прививкам в 2007 году.

На 1 июля 2008 года охват трехкратной вакцинацией против гепатита В взрослых от 18 до 35 лет, подлежащих вакцинации в 2007 г., составил 87,0 %, в том числе первой прививкой - 101,1%, второй - 99,5%. Подлежало прививкам 13,5 млн. человек, привито – 11,7 млн. человек.

Закончена иммунизация в 46 субъектах Российской Федерации.

Завершается курс иммунизации против гепатита В взрослых (охват 3-кратной иммунизацией от 85 % и выше) - в 12 субъектах (Калужская область 91,2 %, Костромская область - 96,2 %, Республика Дагестан -86,1 %, Республика Калмыкия- 98,6 %, Карачаево-Черкесская Республика - 95,7 %, Астраханская область - 98,8 %, Республика Башкортостан - 86,6 %, Республика Марий Эл - 91,2 %, Республика Татарстан - 97,2 %, Республика Бурятия - 98,4%, Новосибирская область - 95,1 %, Читинская область - 88,2 %.

В остальных 28 субъектах охват 3-кратной иммунизацией составляет от 50% до 80 % в связи с поздними сроками поставки вакцины.

В основном завершение иммунизации по субъектам Российской Федерации совпадает с сетевым графиком, утвержденным письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24.04.08 (исх. № 01/4209-8-32).

Вместе с тем отмечается низкий процент охвата 3-кратной иммунизацией во Владимирской области – 80,7 %, Московской области -76,4 %, Тюменской области - 72,3 %, Ненецком АО - 67,2 %.

Охват дополнительной трехкратной вакцинацией против гепатита В детей и подростков от 1 до 17 лет, подлежащих прививкам в 2007 г., составляет 65,2%, что, в основном, связано с проблемами в поставках вакцины.

Завершается подчищающая иммунизация данного контингента в 54 субъектах из 67, планировавших прививки детей в 2007г.

В 2008 году в рамках проекта «Здоровье» в соответствии с заявками субъектов Российской Федерации подлежит привить 12,7 млн. взрослых в возрасте 18-55 лет.

Поставка вакцины против гепатита В для иммунизации взрослых (производство Серум институт, Индия, поставщик ЗАО Аптека-Холдинг) в субъекты Российской Федерации началась с 25 апреля 2008г. По данным ЗАО «Аптека-Холдинг» отгружено и документально оформлена отгрузка вакцины в количестве 10,98 млн. доз.

По состоянию на 1 июля 2008 года охват иммунизацией против гепатита В составил: первая прививка - 29,1 % (привито 3,6 млн. человек), вторая прививка - 12,8 % (привито 1,6 млн. человек), третья прививка - 0,3 % (привито 43 тыс. человек).

Недостаточные темпы иммунизации против гепатита В по информации о поступлении вакцины и данным временной формы отчета о прививках на 01.07.2008г. отмечаются в Тульской области (V1 – 10,11%, V2 – 5,81%), Архангельской области (V1 – 10,76%, V2 – 0 %), Республике Башкортостан (V1 – 8,19%, V2 – 0,82%), Республике Чувашия (V1 – 7,01%, V2 – 0%), Приморском крае (V1 – 2,21%, V2 – 0,02%), Амурском крае (V1 – 3,88%, V2 – 0%).

Проведение дополнительной иммунизации против гепатита В в рамках национального проекта в течение 2006-2007гг. позволило добиться снижения заболеваемости в стране по сравнению с 2005г. в 1,6 раза (с 8,6 до 5,26 на 100 тыс.), а среди детей до 14-ти лет – в 4 раза (с 1,98 до 0,48 на 100 тыс. населения).

В 2007г. в 27 регионах заболеваемость острым гепатитом В составила менее 4 на 100 тысяч населения.

Вместе с тем, самыми неблагополучными по заболеваемости острым гепатитом В среди совокупного населения в 2007 году были 9 субъектов (Агинский-Бурятский АО (17,6 на 100 тыс.населения), Кемеровская (14,12), Ленинградская (9,59), Иркутская (9,24), Амурская (8,8), Ивановская (8,49) области, республики Тыва (9,4) и Бурятия (8,59), Алтайский край (9,12).

За 5 месяцев 2008 года в Российской Федерации отмечается дальнейшее снижение заболеваемости вирусным гепатитом В, показатель составил 1,9 на 100 тыс. населения, что на 20 % ниже уровня заболеваемости аналогичного периода 2007 года, у детей до 14 лет – показатель составил 0,13 на 100 тыс. данной возрастной группы (28 случаев), среди детей до 17 лет - 0,23 (снижение на 44%).

Неблагополучными по острому вирусному гепатиту В остаются Алтайский край (4,11), Кемеровская (6,64), Омская (3,25), Амурская (3,30) области.

В рамках проекта «Здоровье» в 2006-2007 гг. проводилась дополнительная иммунизация против краснухи и было привито свыше 11,7 млн. детей, подростков, девушек и женщин до 25 лет не привитых ранее.

Проведение массовой иммунизации позволило снизить показатель заболеваемости краснухой в стране в 2007 г. до 21,6 на 100 тыс. населения, всего зарегистрировано 31 тыс. случаев. По сравнению с 2006 годом заболеваемость снизилась в 4,3 раза (92,6 на 100 тысяч населения).

В 2007 году в 29 субъектах показатель заболеваемости краснухой не превышал 5 на 100 тысяч населения.

Вместе с тем, в ряде регионов уровни заболеваемости краснухой в несколько раз превысили показатели по стране - Ярославская (48,0), Магаданская (46,2), Архангельская (79,86) и Ленинградская (49,8) области, Республика Марий Эл (69,45), Республика Бурятия (207,5), Оренбургская (145,1) и другие.

За 5 месяцев 2008 года зарегистрировано 7212 случаев краснухи, показатель заболеваемости составил по Российской Федерации 5,06 на 100 тыс. населения, что в 3,2 раза ниже в сравнении с аналогичным периодом 2007 года. Среди детей до 17 лет показатель заболеваемости составил 18,7, что в 3,6 раза ниже в сравнении с аналогичным периодом 2007 года.

Вместе с тем, остаются неблагополучными по заболеваемости краснухой следующие субъекты Российской Федерации:

Владимирская область – 11,25 на 100 тысяч населения; г. Москва – 10,67; Ленинградская область – 14,14; Саратовская область – 11,22; Челябинская область – 56,73; Новосибирская область – 11,38; Читинская область – 15,99 на 100 тыс. населения.

Сложившаяся ситуация в указанных субъектах требует углубленного анализа состояния привитости против гепатита В и краснухи, оценки достоверности проведенных прививок и выявления непривитых контингентов в указанных субъектах.

С 2008 году в рамках национального проекта в сфере здравоохранения начата иммунизация взрослых до 35 лет против кори.

Согласно заявкам субъектов в текущем году подлежит привить свыше 982 тысяч взрослых, по состоянию на 1 июля 2008 года привито около 512 тысяч, что составляет 52 % от числа подлежащих.

По федеральным округам охват прививками составляет от 43 % в Уральском до 71,5 % в Северо-Западном.

Завершена иммунизация взрослых против кори в 14 субъектах (Курская, Тамбовская Нижегородская, Читинская, Воронежская, Оренбургская, Самарская, Омская и Амурская области, Республики Ингушетия и Алтай, Чеченская и Удмурдская республики, Камчатский край).

Вместе с тем, отмечаются низкие темпы иммунизации при наличии достаточного количества вакцины в Ивановской области привито 505 чел. – 24,2 % от плана), Калужской области (937 – 28,9%), Новгородской области (710 – 17,5 %), Ямало-Ненецком АО (1582 – 19,4%), Республике Бурятия (50 – 3,3 %), не проводились прививки в Республике Калмыкия и Карачаево-Черкесской Республике.

В 2008 году продолжилась реализация плана мероприятий по ликвидации кори к 2010 году.

За 5 месяцев 2008 года зарегистрировано 14 случаев заболеваний, в том числе 1 случай у ребенка до 14 лет и 2 случая у детей до 17-ти лет.

По сравнению с аналогичным периодом 2007 года число заболевших снизилось в более чем 9 раз, (со 129 случаев до - 14).

Заболевания зарегистрированы в г. Москве – 6 сл.; Санкт-Петербурге – 2 сл.: Ростовской области – 3 случая; Республике Мордовия – 1 случай; Пермском крае – 1 случай и Амурской области – 1 случай. Регистрация единичных случаев свидетельствует об эффективном эпидемиологическом надзоре за этой инфекцией.

В Российской Федерации, практически, достигнуты показатели, свидетельствующие об элиминации кори. По рекомендациям ВОЗ уровень заболеваемости корью равный 1 случаю на 1 млн. населения свидетельствует об элиминации кори на территории.

Вместе с тем, на фоне спорадических случаев заболевания или полного отсутствия заболевания необходимо усиление эпидемиологического надзора за корью, включая лабораторное обследование заболевших с симптоматикой, не исключающей постановку диагноза корь в соответствии с нормативно-методическими документами, изданными Роспотребнадзором и Минздравсоцразвития России.

Следующим этапом реализации программы ликвидации кори является сертификация Российской Федерации, как территории свободной от кори.

Учитывая изложенное, необходимо обеспечить полный охват прививками против кори всех подлежащих контингентов.

Поставка полиомиелитной инактивированной вакцины, предназначенной для иммунизации детей первого года жизни в 2008 году в рамках проекта «Здоровье» Российской Федерации началась с 7 июля.

По итогам состоявшегося запроса котировок контракт заключен с фирмой «Р-Фарм» на поставку инактивированной полиовакцины в количестве 2,3 млн. доз, что составляет 50 % от годовой потребности субъектов Российской Федерации.

По информации фирмы поставщика «Р-Фарм» в субъекты Российской Федерации отгрузка вакцины будет проведена до 16 июля 2008 года.

В соответствии с заявками, поданными органами управления здравоохранения и Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, вакцина в настоящее время поставляется в объеме от 25 % до 60-80 % годовой потребности субъектов. В 5 субъектов будет поставлена годовая потребность вакцины.

На оставшиеся 2,3 млн. доз инактивированной полиовакцины дата проведения аукциона и сроки поставок не определены.


Торги на закупку вакцины против гриппа не объявлены.

2. Принять к сведению информацию руководителей Управлений Роспотребнадзора по Тюменской, Амурской, Ивановской, Калужской области, Республике Бурятия, Ханты-Мансийскому АО, заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Владимирской и Тульской областям, заместителя Министра здравоохранения Правительства Московской области, директора Департамента здравоохранения Архангельской области.

3. Руководителям органов и учреждений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации обеспечить:

3.1.Оперативный контроль за поступлением медицинских иммунобиологических препаратов и ходом иммунизации населения.

3.2. Контроль за соблюдением условий «холодовой цепи» при приеме, транспортировке и хранении вакцины в строгом соответствии с СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»

3.3. Проведение трехкратной вакцинации детей первого года жизни против полиомиелита инактивированной вакциной с учетом поступивших объемов вакцины в 2008 году:

3.3.1. При поступлении вакцины в 100 % от годовой потребности – прививки проводить всем новорожденным,

3.3.2. При поступлении вакцины в объеме от 25 % до 80 % - прививки проводить в первую очередь детям, относящимся к группам риска.

3.4. Постоянное информирование населения в средствах массовой информации о целях и задачах иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

3.5. Должные меры для завершения курса иммунизации населения при тесном взаимодействии с органами управления здравоохранением и другими заинтересованными службами и ведомствами субъектов Российской Федерации.

4. Руководителям органов исполнительной власти рекомендовать предусмотреть выделение финансовых средств для приобретения вакцины против гриппа, предназначенной для иммунизации в 2008 году контингентов детей и взрослых, не относящихся к группам риска.

5. Руководителям органов управления здравоохранением и Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю, Кемеровской, Ленинградской, Иркутской, Амурской, Ивановской, Ярославской, Магаданской, Архангельской, Оренбургской областям, республикам Тыва, Бурятия, Марий Эл, г. Москве провести углубленный анализ состояния привитости против гепатита В и краснухи с оценкой достоверности проведенных прививок и выявления непривитых контингентов. О результатах доложить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в срок до 1 октября 2008 года.

6. Управлению эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте:

6.1. Провести совещание с ЗАО Аптека-Холдинг с целью определения субъектов Российской Федерации для первоочередной поставки вакцины против гепатита В взрослым – в срок до 18 июля 2008 года.

6.2. Заслушать Управление Роспотребнадзора по Тульской области о ходе иммунизации населения против гепатита В в 2008 году – 17 июля 2008 года.

$SIGN