Протокол «Приложение к протоколу заседания коллегии Роспотребнадзора от 24.09.2010 «Решение о реализации мероприятий по предупреждению распространения дикого полиовируса на территории Российской Федерации»»...

Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отмечает следующее.

В 1988 г. на Всемирной ассамблее здравоохранения была провозглашена Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. В результате проводимых мероприятий за 20 лет общее число случаев заболевания в мире снизилось с 350 тысяч до 1604 случаев, а число эндемичных по полиомиелиту стран уменьшилось со 125 до 4-х (Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан). В 2002 г. Европейский регион, в том числе Российская Федерация, был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

В целях противодействия инфекционным болезням, были разработаны и приняты ряд важных решений:

- Заявление лидеров «Группы восьми» по борьбе с инфекционными болезнями, принятое на саммите в Санкт-Петербурге в 2006 году, в котором подтверждена лидирующая роль России в противодействии инфекционным болезням в Восточной Европе и Центральной Азии;

- Концепция участия Российской Федерации в содействии международному развитию, утвержденная Президентом Российской Федерации 14.06.2007;

- Совместное заявление о борьбе с инфекционными болезнями, принятое Советом глав правительств ШОС 14 октября 2009 года в Пекине.

Российская Федерация является одним из ведущих доноров Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита: совокупный российский взнос составил 28 млн. долларов США. По представлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Правительством Российской Федерации рассматривается вопрос о выделении дополнительно 9 млн. долларов США (на период 2010-2012 годов) на цели Инициативы, включая финансирование мероприятий по развитию и укреплению национальной лабораторной сети, оказание технического и организационного содействия странам СНГ в предупреждении возникновения и распространения вспышек полиомиелита, в том числе поставку лабораторного оборудования, тест-систем, вакцины российского производства и подготовку специалистов стран СНГ на базе учреждений Роспотребнадзора.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 05.06.2006 №820-р произведены поставки 45 комплектов ПЦР-оборудования для национальных вирусологических лабораторий в 8 стран СНГ: Азербайджана (2), Армении (1), Беларуси (7), Казахстана (10), Кыргызстана (2), Таджикистана (1), Украины (16), Узбекистана (6). Заключены соглашения о сотрудничестве по вопросам противодействия высокопатогенному гриппу между ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора и Национальными лабораториями стран СНГ.

Научно-исследовательскими институтами Роспотребнадзора организовано обучение специалистов СНГ вопросам биологической безопасности работ с особо опасными патогенами и методам ПЦР-диагностики.

В 2009 году Роспотребнадзором в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 №1426-р начата работа по оказанию содействия странам Центральной Азии в укреплении потенциала по противодействию так называемым «забытым» тропическим болезням.

Вся проводимая Роспотребнадзором в этом направлении работа нацелена на повышение в целом регионального потенциала в противодействии вновь возникающим и известным инфекционным болезням и создание единой межрегиональной сети эпиднадзора, способной своевременно и эффективно реагировать на вспышки инфекций.

Вместе с тем, заключенные между Российской Федерацией и странами СНГ договора о поставках оборудования и сотрудничестве не предусматривают обязательства стран-реципиентов по отчетности о проделанной работе, по обмену оперативной информацией и штаммами, в связи с чем созданный для функционирования межрегиональной лабораторной сети потенциал до настоящего времени не реализуется в полном объеме.

Применение практики договорных отношений между Россией и странами СНГ, ШОС по вопросам укрепления эпиднадзора в регионе с принятием обязательств стран-реципиентов по предоставлению информации и штаммов для оценки эффективности проведенных мероприятий, позволит оптимизировать межгосударственное сотрудничество в этой области и повысить региональный потенциал по надзору за инфекционными болезнями на пространстве СНГ, ШОС.

Национальная программа ликвидации полиомиелита в Российской Федерации (далее - Программа) реализовывалась с 1996 г. в три этапа:

1. 1996-1999 гг. - организация и методическое обеспечение, внедрение в практику международных стандартов эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП;

2. 2000-2002 гг.- поддержание стандартов качества эпиднадзора, достижение высоких уровней иммунизации детей против полиомиелита, организация и внедрение системы сертификации ликвидации полиомиелита в России.

3. С 2002г., когда Россия в составе Европейского региона, получила статус страны, где прекращена циркуляция дикого полиовируса, реализуется третий этап - постсертификационный, целью которого является поддержание указанного статуса.

Разработан пакет нормативно-методических документов. В период реализации Программы в Российской Федерации модернизирована система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (полио/ОВП), которая предусматривает выявление случаев ОВП любой этиологии, включая полиомиелитную, их обязательную лабораторную диагностику, серологический мониторинг напряженности иммунитета в целевых группах детей, а также мониторинг за циркуляцией полио-энтеровирусов в объектах внешней среды.

Для решения этих задач созданы:

- Координационный центр по профилактике полиомиелита и энтеровирусных инфекций (на базе ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора) и 6 региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП на базе органов и учреждений Роспотребнадзора,

- Комиссия по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей,

-Комиссия по безопасному лабораторному хранению «диких» полиовирусов,

- Комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита,

- Национальная сеть лабораторий (НЛС) по диагностике полиомиелита, которая состоит из Национальной лаборатории (НЛ) и 6 Субнациональных лабораторий (СНЛ).

Субнациональные лаборатории осуществляют выделение полиовирусов из материала от больных ОВП, направляемого из прикрепленных территорий, и их идентификацию (полио 1, 2 или 3 типа). НЛ проводит повторное исследование позитивных образцов, ре-идентификацию изолятов и внутритиповую дифференциацию всех штаммов полиовирусов, выделенных из биоматериалов. Идентификация полио-энтеровирусов осуществляется вирусологическим методом с использованием культур клеток, реакции нейтрализации, а также сиквенирования генома возбудителя - в соответствии с руководством по лабораторным исследованиям полиомиелита ВОЗ, 2005г., рекомендациями по эпиднадзору за энтеровирусами для поддержки программы ликвидации полиомиелита ВОЗ, 2005г., МУК 4.2.2410-08 «Организация и проведением вирусологических исследований материала от больных полиомиелитом, с подозрением на это заболевание, с синдромом ОВП», 2009г.

В целях мониторинга за циркуляцией полио- и неполиоэнтеровирусов в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации осуществляется исследование проб методом ПЦР-диагностики из объектов окружающей среды (фекально-бытовые сточные воды, питьевая вода, вода открытых водоемов и др.) ежегодно в объеме 10-15 тыс. проб.

Для обеспечения мониторинга за циркуляцией полио- и неполиоэнтеровирусов центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации оснащены ПЦР-лабораториями. В ряде регионов при наличии оборудования ПЦР-диагностика не проводится, как правило, в связи с отсутствием квалифицированных кадров.

ПЦР-диагностика осуществляется также в 22 клинических лабораториях лечебно-профилактических учреждений в 16 субъектах Российской Федерации.

ЦНИИЭ разработан и находится на регистрациитест Poliovirus FL, включающий детекцию энтеровирусов группы С (к которым относятся полиовирусы) и раздельную детекцию вакцинных штаммов 1, 2 и 3 типов (Sabin1/2/3). Тест позволяет определить наличие неполиомиелитного энтеровируса, вакцинный полиовирус, смесь вакцинного и дикого типов, дикий полиовирус.

Необходимо увеличение числа субнациональных лабораторий (региональных центров) с перераспределением закрепленных территорий (с учетом транспортных связей) и придания им дополнительных функций по выделению и идентификации энтеровирусов при условии обеспечения требований безопасности BSL-2 полио, оснащения необходимым оборудованием и подготовленными кадрами.

Следует шире использовать возможности научно-исследовательских институтов Роспотребнадзора (ГНЦ ВБ «Вектор», ГНЦ ПМБ, Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной, Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии) для проведения вирусологических исследований и молекулярно-генетического типирования выделенных штаммов полиовирусов.

Одним из показателей качества эпиднадзора за полио/ОВП является заболеваемость ОВП (индикаторный показатель - не менее 1 на 100тыс. детей до 15 лет). При соответствии индикаторному показателю в среднем по стране, ежегодно в 9-11 субъектах Российской Федерации не выявляются случаи ОВП («молчащие территории»). В 2009 г. не выявлены ОВП в 9-ти субъектах Российской Федерации: республиках Ингушетия, Хакасия, Карачаево-Черкесской Республике, Костромской, Смоленской, Кировской областях, Ямало-Ненецком, Ненецком и Чукотском автономных округах.

Показатель заболеваемости ОВП ниже 1,0 на 100 тыс. детей до 15 лет в 2009 году зарегистрирован в 8-ми территориях - республиках Коми, Бурятия, Чеченской Республике, Вологодской, Владимирской, Тверской, Новосибирской областях, Ханты-Мансийском автономном округе.

В 2009 г. отмечено ухудшение показателя своевременности эпидемиологического расследования ОВП до 94,0% (позднее эпидемиологическое расследование было проведено в 15 субъектах России). Показатель своевременности выявления больных составил 87,1% (при нормативном 90%) в 34-х субъектах Российской Федерации.

Это свидетельствует о снижении внимания к проблеме, недостатках в системе эпиднадзора за полио/ОВП.

В целях повышения уровня коллективного иммунитета против полиомиелита в период 1996-1999 гг. ежегодно в стране проводились национальные дни иммунизации (НДИ), в ходе которых дополнительно прививки против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной получали около 4 млн. детей.

В 1999-2007 гг. в ряде субъектов Северо-Кавказского региона проводились субнациональные дни иммунизации, в ходе которых ежегодно прививалось от 86 до 144 тыс. детей в возрасте до 5 лет. В этом же регионе в течение 10 лет (1996-2005 гг.) проводилась иммунизация всех новорожденных («нулевая» вакцинация).

Особое внимание в системе профилактических мероприятий уделялось иммунизации детей беженцев и вынужденных переселенцев (мигрантов), а также других групп «риска». С 2000 г. профилактические прививки против полиомиелита получили более 50 тыс. таких детей.

В результате проводимых мероприятий по массовой иммунизации населения показатель своевременности вакцинации и ревакцинации детей в декретированных возрастах (12 и 24 мес.) был достигнут (95%) и поддерживается на протяжении последних 10 лет в целом по стране и по большинству территорий.

В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) с середины 2008 г. вакцинация детей первого года жизни в рамках Национального календаря профилактических прививок осуществляется инактивированной полиомиелитной вакциной. В 2009 году вакцинировано ИПВ около 1,6 млн. детей в возрасте до года, в результате впервые не зарегистрировано ни одного случая ВАПП.

В рамках эпиднадзора, с целью оценки истинного состояния привитости, ежегодно около 70 субъектов Российской Федерации проводят серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту, по результатам которого в течение последних 5 лет во всех «индикаторных» группах доля серопозитивных результатов к 1 и 2 типам вирусов превышала 90,0%, а к 3 типу - более 83%.

Вместе с тем, в 2009 г. высокий процент отрицательных результатов серологических исследований (свыше 20%) к 3 типу полиовируса отмечен в Магаданской области (среди детей 3-4 года), в Республике Саха, Хабаровском крае, Московской, Архангельской, Калининградской, Самарской, Ульяновской областях - при обследовании детей в возрасте 14 лет, что может свидетельствовать о недостатках в организации иммунопрофилактики полиомиелита на указанных территориях.

Не осуществлялся серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту в республиках Северная Осетия-Алания, Алтай, Кабардино-Балкарской Республике, Костромской, Вологодской, Орловской и Сахалинской областях.

В субъектах Российской Федерации проводится детальный анализ привитости детей против полиомиелита в декретированных возрастах, по итогам которого организуется «подчищающая» иммунизация в ЛПУ, на педиатрических участках, в детских учреждениях, где не был достигнут 95% охват прививками. В 2009 году «подчистка» проводилась в 46 субъектах Российской Федерации, в ходе которой привито около 28 тыс. детей с 1г. до 3 лет включительно.

В 2010 г. эпидемиологическая ситуация в мире значительно осложнилась в связи с регистрацией в Республике Таджикистан вспышки полиомиелита, вызванного диким вирусом - зарегистрировано свыше 700 случаев подозрения на полиомиелит, из них 458 подтверждены лабораторно, 20 случаев закончились летальным исходом.

В Республике Туркменистан на территории, граничащей с Узбекистаном, среди детей 2-13 лет выявлены 3 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом.

Роспотребнадзором осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий, в адрес Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации, заинтересованным ведомствам и органом исполнительной власти подготовлено и направлено более 20-ти методических и информационных материалов.

Организован взаимный обмен информацией об эпидемиологической ситуации и принимаемых мерах с министерствами здравоохранения Республик Таджикистан и Узбекистан.

В Региональной референс-лаборатория ВОЗ проводится лабораторная диагностика случаев полиомиелита из Республики Таджикистан (исследовано более 1200 образцов из Р.Таджикистан).

Инициировано участие российских специалистов в совместной миссии с ЕРБ ВОЗ по расследованию вспышки полиомиелита в Таджикистане.

В пунктах пропуска через Государственную границу:

- усилен санитарно-карантинный контроль за состоянием здоровья прибывающих из Республики Таджикистан лиц; только в период с апреля по август 2010 года на территорию России прибыло около 260 тысячграждан Республики Таджикистан, из них более 12 тысяч детей до 15-ти лет.

- организована вакцинация оральной поливакциной детей до 15 лет, прибывающих из Таджикистана (привито более 5 тысяч детей),

- вводился временный запрет на въезд в Россию детей до 6 лет - граждан Таджикистана (до завершения массовой туровой иммунизации в республике), а также на ввоз на территорию России сухофруктов и орехов, приняты меры по активному выявлению и изъятию этих продуктов в торговой сети (снято с реализации 7635 партий объемом более 2000 тонн);

С целью организации мероприятий по профилактике полиомиелита в Российской Федерации:

- усилен контроль за своевременностью и полнотой охвата иммунизацией детей в декретированные сроки с проведением проверок ЛПУ,

-организован пересмотр медицинских отводов от профилактических прививок против полиомиелита и иммунизация не привитых детей,

- усилен надзор за ОВП, проводилось тщательное расследование каждого случая ОВП и обследование на наличие дикого полиовируса,

-проводилась дополнительная однократная вакцинация против полиомиелита детей по эпидемическим показаниям,

- организована подчищающая иммунизация,

-организована дополнительная подготовка персонала лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения полиомиелита,

- активизирована санитарно-просветительная работа с населением,

-организовано выявление, вирусологическое обследование и вакцинация мигрантов (свыше 3 тысяч детей - граждан Таджикистана, ранее привитых в России по возрасту, дополнительно привито однократно; привито 9077 чел., не имеющих документального подтверждения о прививках, из них 3-кратно - 1709 чел.),

- усилен надзор за объектами окружающей среды в местах локального проживания мигрантов,

-осуществлялось взаимодействие с представителями общероссийской общественной организации «Союз таджикистанцев России», представителями таджикских диаспор в ряде субъектов Российской Федерации.

В 42-ух субъектах Российской Федерации проведена двухтуровая «подчищающая» иммунизация детей с 1 года до 3 лет - дополнительно охвачено прививками свыше 52,8 тысяч детей. В 19 субъектах Российской Федерации выделены финансовые средства на закупку дополнительно около 100 тыс. доз живой полиомиелитной вакцины.

В результате проведенной работы численность не привитых против полиомиелита детей в целом по стране сократилась на 24% - с 67,2 до 50,4 тысяч человек.

При осуществлении контрольно-надзорных мероприятий специалистами Роспотребнадзора в отдельных лечебно-профилактических учреждениях ряда субъектов Российской Федерации выявлены факты недостоверности представляемой информации о проведенных плановых профилактических прививках: в Калужской, Московской, Иркутской, Калининградской областях, Республиках Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарской, Чеченской, Приморском и Алтайском краях, г. Санкт-Петербурге. Указанные факты свидетельствуют о необходимости улучшения организации иммунопрофилактики.

В 7 субъектах Российской Федерации выявлены случаи заболевания полиомиелитом, подтвержденные лабораторно выделением дикого вируса Р1, генетически родственного таджикским штаммам, а также случаи транзиторного носительства дикого полиовируса среди иностранных граждан и граждан Российской Федерации, проживающих преимущественно на территории Республики Дагестан и Чеченской Республики.

Как правило, все заболевшие не были привиты или не имели достоверных данных об иммунизации против полиомиелита. При проведении эпидрасследования очагов также были выявлены факты необоснованного отсутствия прививок против полиомиелита у граждан Российской Федерации, контактных с заболевшими.

В Республике Дагестан и Чеченской Республике заболевшие и носители дикого полиовируса выявлены в территориально сопредельных административных районах, объединенных тесными торговыми и социальными связями, в связи с чем необходимо обеспечить их взаимодействие по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях стабилизации эпидемиологической ситуации в регионе.

В результате проведения в 2009году контрольно-надзорных мероприятий специалистами Роспотребнадзора выявлены факты несоблюдения календаря профилактических прививок при организации иммунопрофилактики детям в учреждениях с постоянным (длительным) их пребыванием. Низкий охват профилактическими прививками против полиомиелита и нарушения санитарно-противоэпидемического режима в указанных учреждениях значительно повысили риски возникновения ВАПП в доме ребенка УФСИН по Хабаровскому краю и способствовали формированию очага заболеваний в доме ребенка в Алтайском крае.

В целом, действующая в стране система эпиднадзора за полио/ОВП позволяет своевременно выявить случаи заболевания, а проводимый комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и высокий уровень охвата плановой иммунизацией детей - не допустить распространения инфекции.

Вместе с тем, вывялены территории риска и группы риска, в которых не исключается возникновение заболевания полиомиелитом в случае его завоза.

С учетом текущей эпидситуации требуется совершенствование системы эпидемиологического надзора за полил/ОВП, включая модернизацию национальной лабораторной сети.

Необходимо продолжить работу посовершенствованию методов диагностических исследований, принять меры по завершению испытаний, регистрации и скорейшему внедрению современных экспресс-методов дифференциальной диагностики энтеровирусных инфекций и полиомиелита.

Следует обеспечить достоверность данных об иммунизации детей и взрослых против инфекционных заболеваний.

В целях повышения регионального потенциала стран СНГ, ШОС в противодействии вновь возникающим и известным инфекционным болезням целесообразно создание единой межрегиональной лабораторной сети. Поставки оборудования следует проводить на основе договоров, включающих обязательства страны-реципиента по отчетности и возможность инспектирования для оценки эффективности использования оборудования.

Необходима актуализация нормативной базы по вопросам организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения полиомиелита на территории страны.

Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

РЕШАЕТ:

1. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Принять необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных об иммунизации детей против полиомиелита в рамках национального календаря профилактических прививок.

1.2. Разработать комплекс мер по выявлению не привитых против полиомиелита детей, особенно среди групп риска, уменьшению числа медицинских отводов от профилактических прививок, улучшению работы с родителями, отказывающимися от иммунизации своих детей.

1.3. Организовать проведение обучающих семинаров для медицинских работников по клинике, диагностике и профилактике полиомиелита.

1.4. Рассмотреть вопрос о возможности проведения исследований методом ПЦР-диагностики материала от больных с подозрением полио/ОВП в клинических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Калужской, Московской, Иркутской, Калининградской областям, Республикам Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарской, Чеченской республик, Приморскому, Алтайскому краям, г. Санкт-Петербургу совместно с органами управления здравоохранением в указанных субъектах Российской Федерации провести анализ причин представления недостоверной информации об иммунизации детей против полиомиелита и принять меры в соответствии с КОАП.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, Главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации:

3.1. Повысить качество эпиднадзора за выявлением полио/ОВП, особенно на территориях, где случаи ОВП в последние годы не регистрировались («молчащих») и территориях с большой численностью мигрантов, обеспечив своевременное выявление и тщательное расследование каждого случая ОВП.

3.2. Провести анализ эффективности мониторинга за циркуляцией полио-энтеровирусов в окружающей среде, при необходимости расширить перечень объектов окружающей среды для вирусологических исследований, пересмотрев места и кратность отбора проб, увеличив объемы проводимых исследований.

3.3. Принять меры по укреплению кадрового потенциала лабораторий, проводящих ПЦР-исследования, обеспечив регулярную их переподготовку.

3.4. Рассмотреть вопрос о возможности проведения исследований методом ПЦР-диагностики материала от больных с подозрением полио/ОВП в лабораториях филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации.

3.5. Взять на контроль организацию иммунизации и выполнение требований санитарного законодательства в части соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях с длительным пребыванием детей (интернаты, дома ребенка, ЛПУ).

3.6.Обеспечить реализацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления завоза «дикого» полиовируса и циркуляции полиовирусов вакцинного происхождения в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период».

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Северо-Кавказского и Южного федеральных округов провести работу по подготовке дополнительной туровой иммунизации в ноябре-декабре 2010 года, включая определение численности детей, подлежащих прививкам, потребности в вакцине, в кадровых ресурсах для формирования прививочных бригад, холодильном оборудовании для обеспечения требований «холодовой» цепи, транспорте и др.

5. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением Чеченской Республики и Республики Дагестан обеспечить взаимодействие по вопросам организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на сопредельных территориях, где были выявлены случаи заболевания полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом.

6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Нижегородской области (Е.Ю.Петров), Красноярскому (С.В.Куркатов), Приморскому (Д.В.Маслов) краям, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Нижегородской (Т.В.Осипова) области, Красноярском (С.Е.Скударнов), Приморском (В.Ю.Ананьев) краях в срок до 15.10.2010 рассмотреть вопрос о возможности функционирования лабораторий в качестве субнациональных, проведения вирусологических исследований материала от больных полио/ОВП, представить предложения по укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала лабораторий, а также по перечню прикрепляемых территорий.

7. Руководителям управлений Роспотребнадзора по г.Москве (Н.Н.Филатов), г.Санкт-Петербургу (И.А.Ракитин), главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г.Москве (А.В.Иваненко), в г.Санкт-Петербурге (Ю.Н.Коржаев), Главному врачу ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (А.И. Верещагин) в срок до 15.10.2010 доложить о возможности проведения вирусологических исследований, включая внутритиповую дифференциацию полиовирусов, и представить предложения по укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала лабораторий.

8. Директору ФГУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора (И.А. Дятлов), директору ФГУН Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора (Е.И. Ефимов), директору ФГУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора (О.Е. Троценко), и.о. директора ФГУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора (Е.А. Ставский), директору ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (В.И. Покровский) в срок до 10.10.2010 представить предложения о мерах по укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала лабораторий для обеспечения проведения подтверждающих вирусологических исследований, включая внутритиповую дифференциацию полиовирусов и молекулярно-генетическую идентификацию.

9. Главному врачу ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (А.И. Верещагин):

9.1.В срок до 10.10.2010 подготовить рекомендации по тактике дополнительной иммунизации детей, с учетом прививок, полученных в рамках национального календаря профилактических прививок.

9.2. В срок до 15.10.2010 представить предложения по внесению изменений в национальный календарь профилактических прививок.

9.3. В срок до 01.11.2010 представить проект изменений/дополнений в действующие нормативно-методические документы по профилактике полиомиелита и эпиднадзору за полио/ОВП.

10.Директору ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (В.И. Покровский):

10.1.Принять меры по завершению испытаний и скорейшей регистрации тест-набора Poliovirus FL, позволяющего проводить дифференцировку полиовирусов при первичной диагностике.

10.2. Разработать и представить в Роспотребнадзор алгоритм проведения лабораторных исследований материалов от больных полио/ОВП с применением созданного тест-набора Poliovirus FL.

10.3. Обеспечить экспериментальными тест-наборами Poliovirus FL субъекты Российской Федерации, определенные Роспотребнадзором как пилотные территории для их внедрения.

11. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова) подготовить:

11.1. В срок до 01.10.2010 проект нормативного акта о проведении дополнительной туровой иммунизации против полиомиелита детей в субъектах Российской Федерации Северо-Кавказского и Южного федеральных округов в осенний период 2010 года;

11.2. В срок до 15.10.2010 методические рекомендации по тактике дополнительной иммунизации детей против полиомиелита;

11.3. В срок до 15.10.2010 предложения о пилотных территориях для экспериментального внедрения тест-набора Poliovirus FL;

11.4. В срок до 10.11.2010 проект нормативного акта о совершенствовании системы эпиднадзора за полио/ОВП, включая расширение национальной сети лабораторий по диагностике полиомиелита и ОПВ;

11.5. В срок до 15.11.2010 проект приказа Минздравсоцразвития России по внесению изменений в национальный календарь профилактических прививок.

12. Управлению научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В.Ю. Смоленский) совместно с Управлением эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

12.1. В срок до 31.12.2010 совместно с ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (Е.А. Ставский) и ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (В.И. Покровский) организовать работу по оценке использования лабораторного оборудования, поставленного Роспотребнадзором на безвозмездной основе в государства-участники СНГ в 2006-2009 годах в рамках выполнения обязательств «Группы восьми», предусмотрев проведение оценочных визитов и инспекционных проверок по согласованию с органами управления здравоохранением государств-участников СНГ, которым поставлялось указанное оборудование;

12.2. В срок до 01.11.2010 совместно с ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (В.И. Покровский) подготовить предложения по оказанию технической помощи в укреплении лабораторной сети государств-участников СНГ в 2011-2012 в рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 2.10.2009 №1426-р об участии Российской Федерации в инициативе «Группы восьми» по борьбе с тропическими болезнями;

12.3.Обеспечить правовое закрепление механизмов отчетности и оценки эффективности использования государствами-участниками СНГ российской технической помощи, оказываемой Роспотребнадзором в виде безвозмездной поставки лабораторного оборудования и тест-систем, в рамках участия Российской Федерации в международных инициативах по борьбе с инфекционными болезнями;

12.4. В срок до 01.11.2010 подготовить предложения по реализации распоряжения Правительства Российской Федерации об участии Российской Федерации в международной деятельности по искоренению полиомиелита в 2011-2012 годах в части оказания помощи государствам-участникам СНГ в укреплении лабораторной сети, подготовке специалистов и обеспечении вакциной против полиомиелитна российского производства;

12.5. Подготовить предложения по организации совещания с руководителями служб, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор в странах СНГ, ШОС по созданию межгосударственной лабораторной сети по диагностике полиомиелита и ОВП, информационного обмена, подготовки квалифицированных кадров и обеспечению качества и эффективности эпидемиологического надзора с последующим заключением соответствующих соглашений и договоров о сотрудничестве.

Руководитель,
Председатель коллегии

Г.Г.Онищенко

Ответственный секретарь
коллегии

С.В.Белых